乾眼症的家庭控制

　　乾眼不僅是一種疾病，也是一個生理心理學問題，它的產生有許多潛在因素，如強光、高溫刺激、看書、看電視或電腦屏幕時間過長，阿托品類、抗高血壓、心律失常藥物的使用，眼表炎症反應等均可造成乾眼。注意日常生活中的眼保健及在眼科醫生指導下使用人工淚液治療，多數患者症狀可以緩解。
　　1、定義：作為從水生生活向陸地生活的一種進化，人類已經形成了一種結構和生化性能複雜的眼表淚膜，以適應周圍環境的改變。正常人眼表面覆蓋著一層6～10毫微米的淚膜，溼潤眼表，確保眼部的舒適感。那麼由各種原因引起的淚膜不穩定則稱為乾眼。
　　2、病因：淚液主要由兩眼外上角的淚腺分泌產生的，藉眨眼運動塗抹在眼球表面，保持眼睛的滋潤和光滑。當淚腺功能發生障礙時，則可引起水樣液分泌不足，產生乾眼；另外，若水樣液產量充足，而眼表蒸發損失過快也引起乾眼。臨床上常見於中年女性，尤其是更年期婦女，淚腺分泌功能下降，淚液分泌減少，產生眼乾不適，此類患者常伴有口乾及關節炎。患過結膜炎尤其是“紅眼病”的患者由於眼表杯狀細胞的破壞，儘管炎症治癒，但會留下眼乾的不適症狀。長期服用的一些藥物如抗高血壓、心律失常、抑鬱症的藥物也會引起乾眼症。
　　3、表現：眼睛有血絲、乾澀、怕光、流淚、異物感、灼熱感，眼睛疲倦及不能較長時間注視某物時，應該考慮是否患上乾眼病。若通過休息、注視遠方或增加睡眠，症狀緩解，則可能為可逆性，若症狀持續三月以上不緩解或進行性加重，則需要求醫進一步檢查治療。
　　4、診斷：我們設計了一組問題，包括：你眼睛有過乾燥感嗎？你眼中有過異物感嗎？你眼中有過灼熱感嗎？你有過眼紅、眼澀嗎？你有過睫毛上出現硬屑嗎？晨起睜眼困難嗎？注視電腦屏幕或看電視一小會兒就需要閉眼休息嗎？若您經常出現或持續出現，則可能患上了乾眼症，需要上醫院做些簡單的檢查來確診，如眼表的檢查、淚液分泌量的檢測和淚液蒸發的實驗。
　　5、治療：由於乾眼的原因各異，所以需要對不同患者進行個體化治療。
　　①、發現自己眼乾症狀較重或持續不能緩減時，就應該接受眼科醫生的診斷與治療。如果診斷為乾眼症，應嚴格按照醫囑接受藥物等治療；如果是眼鏡或隱形眼鏡不適引起的視疲勞，可根據眼科醫生所開眼鏡處方重新配置適合的眼鏡，並注意日常生活中的眼保健。
　　②、注意日常生活中的眼保健對治療輕度乾眼非常重要。如平時注意精神放鬆，感到眼睛疲勞時進行適當休息；儘量不向上看，將電視機或計算機放置在低於眼水平的位置，且看電視或使用計算機時間不宜過長；保持房間一定的溼度。
　　③、乾眼治療的最直接方法是讓眼睛溼潤，也就是滴人工眼淚。天然淚液成分複雜，而人工淚液不能完全替代；天然淚液是持續分泌的，而人工淚液是間歇使用的。為了克服這些問題，一些藥物增加了含有粘著成分的物質，延長人工淚液與眼表接觸的時間。
　　④、堵塞淚小點是保存淚液的最為有用和實際的治療之一。這一技術會減少淚液流出量，使眼表得到長時間溼潤。
　　6、預防：
　　①、要有效地預防乾眼病，最好的辦法是養成多眨眼的習慣。專業人士認為，乾眼病是一種壓力型病症，問題出在眼睛長時間盯著一個方向看，建議您多眨眼，確保“淚片”能將水分分散到眼角膜，防止眼睛乾澀。緩解眼睛疲勞的最好方法是適當休息，切忌連續操作。如果你是眼鏡族，那麼配一副合適的眼鏡是很重要的。40歲以上的人，最好採用雙焦點鏡片，或者在打字時，配戴度數較低的眼鏡。工作的姿勢和距離也是很重要的，儘量保持在60cm上以距離，調整一個最適當的姿勢，使得視線能保持向下約30o，這樣的一個角度可以使頸部肌肉放鬆，並且使眼球表面暴露於空氣中的面積減到最低。
　　②、長期從事電腦操作者，應多吃一些新鮮的蔬菜和水果，同時增加維生素A、C、E的攝入。
　　③、為了避免熒光屏反光或不清晰，電腦不應放置在窗戶的對面或背面，環境照明要柔和，如果操作者身後有窗戶應拉上窗簾，避免亮光直接照射到屏幕上反射出 明亮的影像造成眼部的疲勞。通常情況下，一般人每分鐘眨眼少於5次會使眼睛乾燥。一個人在電腦前工作時眨眼次數只及平時的三分之一，因而減少了眼內潤滑劑和酶的分泌。應該多眨眼，每隔一小時至少讓眼睛休息一次。
　　常見誤區：
　　1、許多患者及臨床醫生將乾眼症誤診為結膜炎，而長時間使用抗菌藥物治療，而抗菌藥物中的防腐劑及抗菌素對眼表細胞均有破壞作用，加重患者症情，眼乾症狀不得緩解。
　　2、有結膜炎、瞼緣炎的患者應積極治療原發病，在此基礎上使用人工淚液。
　　3、自覺症狀較重或持續不能緩減時應及時找眼科醫生看病，並有長期用藥的心理準備。