足弓塌陷可引起下述足的結構改變：①跟腱攣縮：內側縱弓塌陷後，跟腱作用於踝關節的力矩減小，跟腱的牽拉力不能有效地通過堅硬的足弓傳達到前足部，為了推動身體向前，抬起足跟，跟腱需要變得更短、更緊、更有力;②中足的鬆弛。致使中跗關節不能鎖定;③前足移位：內側縱弓塌陷後，蹠骨蹠屈，跟骨向後半脫位，跟骨前結節不再支撐距骨頭。為了適應這種位置，前足和中足均圍繞著距骨向背側和外側移位。前足外展，足的外側柱縮短;④脛後肌腱應力加大，易發生脛後肌腱勞損。嚴重者可有足內側韌帶的損傷;⑤距下關節旋前，跟骨外翻;⑥中足的不穩定使距下關節和距舟關節長時間處於異常位置，久而久之，這些關節發生退變，成為固定性畸形。這樣會使踝關節承受更大的應力，最後導致踝關節退變。上述病理改變體現在臨床上可表現為：
1.疼痛
通常位於足底內側(後足後內側疼痛)，且於長期站立或行走後加劇，且常可以出現進行性加重的現象。偶爾疼痛也可位於踝關節外側外踝附近。這是由於足弓塌陷造成後足外翻，繼而腓骨與跟骨相撞擊的結果。
2.腫脹
疼痛關節外腫脹，以足舟骨結節處為甚。
3.步態異常
患足疼痛及足弓塌陷可造成跑步甚至行走能力下降，步態異常，如外八字步態。
4.疼痛及異常的步態
可對身體的其他關節造成影響，如因患足的過度外翻及內旋，造成膝關節代償性外翻及髖關節代償性外旋等，繼而可能引發膝、髖、下背等部位的疼痛和關節炎。個別平足的患者可能以下背痛為惟一的症狀。
5.嚴重的平足畸形
可見足踝部其他關節受累，如距下關節和跗橫關節的柔韌性降低甚至僵硬。
6.平足症
可同時伴發有蹠筋膜炎、跗骨竇綜合徵等。
