產後發熱多因分娩時失血耗氣,正氣虧損,或產時不潔感染邪毒;或產婦元氣虛弱,衛外不固,感受風寒、風熱之邪;或產後惡露不下,瘀血停滯,瘀久化熱;或產後血虛,營陰不足,虛熱內生等引起。可根據不同類型的發熱症狀予以相應的食療。
1、感染邪毒型產後發熱
①症見產後24小時至10天內,寒戰、高熱不退,小腹疼痛拒按,惡露量或多或少,色紫黑,臭穢,心煩口渴,尿赤便結,舌紅,苔黃膩,脈數有力。
【治法】清熱解毒,涼血化瘀。
【方用】五味消毒飲等。
②因產後氣血虛弱,邪毒直中胞宮,邪正相爭,症見高熱,口渴汗出,腹痛拒按,惡露色紫黑如敗醬,穢臭,甚則神昏譫語,皮膚出斑疹。
【治法】清熱解毒,活血化瘀。
【方用】清熱解毒湯
【組成】銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁、丹皮、花粉、地骨皮、大青葉、益母草、赤芍、蒲黃。
③若神昏譫語,可用安宮牛黃丸、紫雪丹等,清熱開竅。
④若有胎盤、胎膜殘留子宮腔內,或因宮頸口較窄而惡露瀦留以致感染髮熱者,應在藥物控制感染同時,以擴張頸管排除惡露、鉗除胎盤胎膜,待高熱感染控制後,再作必要的刮宮術,以達完全治癒。
2、外感風寒型產後發熱
①證見發熱惡寒,頭身疼痛,無汗,咳嗽痰稀,鼻塞聲重,舌苔薄白,脈浮緊。
【治法】疏風散寒,扶正解表。
【方用】參蘇飲等。
②外感多因產後氣血驟虛,衛外不固,風寒之邪乘虛而入,症見惡寒發熱,頭痛身疼,四肢痠痛,無汗或咳嗽流涕等。
【治法】養血祛風
【方用】荊防四物湯。
3、外感風熱型產後發熱
證見發熱,微惡寒,汗出,口乾咽痛,咳嗽痰黃,舌苔薄黃,脈浮數。
【治法】疏風清熱
【方用】銀翹散等。
4、血瘀發熱型產後發熱
證見產後發熱,惡露不下或下之甚少,色紫暗有塊,小腹疼痛拒按,舌紫暗有瘀點,脈弦澀。
【治法】養血逐瘀,兼以清熱。
【方用】生化湯加味。
5、血虛內熱型產後發熱
①證見產後低熱不退或夜熱早涼,眩暈,失眠,盜汗,手腳心熱,面色蒼白,舌淡,脈細數。
【治法】養血清熱,補氣血,調營衛。
【方用】八珍湯等。
②若見午後熱甚,顴紅,五心煩熱,口渴喜冷飲,便秘尿黃。
【治法】滋陰清熱,佐以養血。
【方用】一陰煎。
6、食滯發熱型產後發熱
多因產後脾胃本弱,恣食肥甘,停積不化,症見胸膈飽悶,噯腐吞酸納呆,或脘腹脹痛。
【治法】消食導滯
【方用】異功散。
7、邪在少陽產後陰虛發熱
【治法】清熱育陰。
【方名】小柴胡湯。
【組成】人參4.5克,花粉6克,黃芩3克,柴胡3克,甘草3克,生薑3片。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。