發布於 2024-02-16 03:11

  直腸息肉外科常見疾病,直腸息肉是指發生在直腸粘膜上的新生物,多因糞便慢性刺激而引起,息肉是由於起源於黏膜的細胞生長聚集形成的,腸息肉在中老年時期比較容易長,男性多於女性,不同類型的腸息肉臨床差異比較大,大部分腸息肉患者沒有任何自覺症狀,少部分會有便血、粘液便或便秘、腹痛、腹洩等異常。

  腸息肉由於位置、病理性質的類型不同,臨床表現也各有差異。

  (1)直腸息肉的主要症狀為便血、脫垂、腸道刺激症狀。

  便血:無痛性便血是直腸息肉的主要臨床表現。息肉出血量較少,如果由於排糞時擠壓而使息肉脫落以及息肉體積大位置低,可發生較多量的出血。便血的特點為大便帶血,而不發生滴血。

  脫垂:息肉較大或數量較多時,由於重力的關係牽拉腸粘膜,使其逐漸下垂。可併發直腸脫垂。

  腸道刺激症狀:當腸蠕動牽拉息肉時。可出現腸道刺激症狀,如腹部不適、腹痛、腹瀉、膿血便、裡急後重等。

  (2)結腸息肉的主要症狀為間斷性便血、大便異常、腹痛、息肉脫垂。

  便血:間斷性便血或大便表面帶血,多為鮮紅色,;繼發炎症感染可伴粘液便或粘液血便,可有裡急後重,便秘或便次增多,位置近肛者可有息肉脫出肛門,亦有引致腸套疊者。

  大便習慣改變:包括大便時間、次數的改變,以及便秘或不明原因的腹瀉。特別是便秘與腹瀉反覆交替出現,更要引起警惕。

  大便形狀異常:正常的糞便應該呈圓柱形,但如果息肉在結腸腔內,壓迫糞便,則排出時往往會變細,或呈扁形,有時還附著有血痕。

  臨床上只有很少一部份腸息肉的病人出現便血、粘液便或便秘、腹痛、腹洩等異常,這些症狀也常常缺乏特異性。在有症狀的結腸腺瘤中,大便帶血或粘液血便最多見,一般是見於比較大的直腸息肉,有時忽然大量出血,也有病人因息肉而長時期慢性失血,出現貧血。直腸的較大腺瘤還可以引起大便次數增多或肛門下墜感,甚至脫垂出肛門。在一些罕見的情況下,結腸腺瘤有可能引起腸套疊、腹絞痛。小腸息肉的症狀常不明顯,可表現為反覆發作的腹痛和腸道出血。

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