(一)急性異位妊娠
1、症狀
(1)停經 多數停經6-8周,除間質部妊娠停經時間較長外,腹痛和陰道出血通常發生在停經後。然而,約有20%的病人抱怨沒有絕經史。
(2)腹痛是患者就診時的主要症狀。腹痛是由多種因素引起的,如輸卵管擴張、破裂和腹膜的血液刺激。破裂時,病人感到一側下腹突然撕裂性疼痛,常伴有噁心和嘔吐。如果血液侷限於病變區,則疼痛在下腹部局部;如果血液積聚在子宮直腸凹陷處,則肛門有腫脹感;如果出血過多,血液從盆腔流向腹部,疼痛從下腹部擴散到全腹;如果血液刺激到膈肌,可引起肩胛骨的放射性疼痛。
(3)陰道出血 胚胎死亡後,常有不規則陰道出血,呈深褐色,量少,一般不超過月經量,但呈滴瀝狀。
(4)暈厥和休克 由於急性腹腔內出血,可引起血容量減少和劇烈腹痛,輕者常出現暈厥,重者出現休克,其嚴重程度與腹腔內出血的速度和量成正比,即出血越多越急,症狀出現越快越嚴重,但與陰道出血量不成比例。