發布於 2024-02-25 14:32

  1. 吞氣症:表現為上腹脹滿、頻繁噯氣。

  2. 急性胃擴張:起病急、發展快,由於各種原因引起的幽門梗阻,也可因為胃腸壁的神經肌肉麻痺所致。後者多在大量進食後因為胃腸壁受到過度的牽拉而發生麻痺,所以胃和十二指腸極度擴張,上腹脹滿,並可持續性脹痛,但多不嚴重。可表現為頻繁嘔吐小量胃內容物,呈棕褐色,潛血試驗陽性,嘔吐並不能使腹脹減輕,多發生脫水或電解質紊亂,病人可感口渴、呼吸急促,可發生胃穿孔及休克。上腹部可發現胃型、振水音,但無胃蠕動波;腹部平片,有巨大胃泡及液平面。

  3. 幽門不全梗阻:最常見於潰瘍病。長期潰瘍病的歷史,一旦發生幽門不全梗阻,胃痛常常較前加重,而且用鹼性藥物不能緩解,伴有食慾減退、噁心、嘔吐、胃灼熱感、發酸等。嘔吐量常常很大,多為酸臭味的胃內容物,有隔夜食物。因為幽門狹窄,也就是胃的出口狹窄,所以膽汁不能反流入胃內,嘔吐物中常常沒有膽汁。病人多呈明顯的消瘦、乏力、脫水症、腹脹多伴有胃型、胃蠕動波,可查及振水音。

  4. 腸梗阻:特別是麻痺性腸梗阻,可發生嚴重的全腹脹滿,也可發生嘔吐,多不重,腹部有瀰漫性壓痛,多比較輕,腸鳴音減弱或消失。機械性腸梗阻腹痛多比較重,為絞痛,高位梗阻嘔吐頻繁,嘔吐物中有膽汁,嘔吐量較大;低位梗阻,腹脹較重,嘔吐量較少,嘔吐物多有糞臭,可見腸型及腸蠕動波,腸鳴音亢進;結腸梗阻可有明顯的腹部脹痛。

  5. 胃腸急性穿孔:氣體多在腹腔內,也可以出現難以忍耐的腹脹,伴有劇烈疼痛,主要表現為腹部壓痛、反跳痛、肝濁音界消失、腸鳴音減弱或消失。

  6. 消化吸收不良:消化吸收不良是,常常伴有腹瀉,可出現噁心、嘔吐、腸鳴音亢進、肛門排氣增多,也可有營養不良的表現。

  7. 某些食物也可以引起胃腸脹氣。如豆類食品、乳糖、奶製品或高澱粉食物等容易引起腹脹,其可能機制使這類食品容易產生低聚糖、木蘇糖、棉子糖等不能完全消化吸收的碳水化合物,而腸腔內的細菌分解這些碳水化合物可以產生h2, 故引起腹脹。

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