小兒過敏性紫癜腎炎偶見腸套疊、腸梗阻,甚至腸壞死穿孔;偶見面神經癱瘓、神經炎、一過性偏癱;肺出血、蛛網膜下腔出血;高血壓、心肌炎等。
腸套疊:腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內,並導致腸內容物通過障礙。腸套疊佔腸梗阻的15%~20%。有原發性和繼發性兩類。原發性腸套疊多發生於嬰幼兒,繼發性腸套疊則多見於成人。絕大數腸套疊是近端腸管向遠端腸管內套入,逆性套疊較罕見,不及總例數的10%。
腸梗阻:腸梗阻(intestinal obstruction,ileus)指腸內容物在腸道中通過受阻。為常見急腹症,可因多種因素引起。起病初,梗阻腸段先有解剖和功能性改變,繼則發生體液和電解質的丟失、腸壁循環障礙、壞死和繼發感染,最後可致毒血癥、休克、死亡。當然,如能及時診斷、積極治療大多能逆轉病情的發展,以致治癒。
面神經癱瘓:簡稱面癱,學名面神經麻痺,也稱面神經炎、貝爾氏麻痺、亨特綜合症,俗稱“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊線風”、“吊斜風”、“面神經炎”、“歪嘴風”等,是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特徵的一種常見病,一般症狀是口眼歪斜。它是一種常見病、多發病,它不受年齡和性別限制。患者面部往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓腮、努嘴等動作都無法完成。
神經炎:神經炎是指神經或神經群發炎、衰退或變質,其症狀隨病因而有所不同。一般症狀是疼痛、觸痛、刺痛、受感染的神經癢痛和喪失知覺,感染部分紅腫以及嚴重的痙攣。
肺出血:最重要的表現為咯血,約49%的患者咯血為首發症狀,從咯血絲至大咯血不等,重症(尤其吸菸者)大咯血不止,甚至窒息死亡。患者多伴氣促、咳嗽、氣喘、呼吸困難,有時有胸痛症狀,肺部叩診呈濁音,聽診可聞溼囉音,肺CO攝取率(Kco)為早期而敏感的肺功能改變指示。
蛛網膜下腔出血:主要的臨床表現是在情緒激動、體力勞動、咳嗽、用力排便、飲酒、性交等情況下發病,主要表現是突發劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙,檢查有腦膜刺激徵陽性,腦CT掃描有出血表現,腰穿有均勻一致血性腦脊液。症狀的輕重取決於病變的部位、出血量的多少,並且與發病年齡有關。
高血壓:在未用抗高血壓藥情 況下,收縮壓≥139mmHg和/或舒張壓≥89mmHg,按血壓水平將高血壓分為1,2,3級。收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg單 列為單純性收縮期高血壓。患者既往有高血壓史,目前正在用抗高血壓藥,血壓雖然低於140/90mmHg,亦應該診斷為高血壓。
心肌炎:心肌炎指心肌中有侷限性或瀰漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對發病率不斷增加。病情輕重不同,表現差異很大,嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕,輕者可無明顯病狀,重者可併發嚴重心律失常,心功能不全甚至猝死。急性期或亞急性期心肌炎病的前驅症狀,病人可有發熱、疲乏、多汗、心慌、氣急、心前區悶痛等。檢查可見期前收縮、傳導阻滯等心律失常。穀草轉氨酶、肌酸磷酸激酶增高,血沉增快。心電圖、X線檢查有助於診斷。治療包括靜養,改進心肌營養、控制心功能不全與糾正心律失常,防止繼發感染等。