甚麼是小兒過敏性紫癜性腎炎？

過敏性紫癜腎炎是指在有過敏性紫癜的情況下腎臟實質受累。它是涉及腎臟的系統性疾病的常見原因之一。該病有延長的趨勢，也是慢性腎衰竭的原因之一。
本病的特異性抗原迄今尚不清楚，發病前常有感染、食物或藥物過敏史。
兒童可表現為：
（1）皮膚：常為首發症狀，典型的是大小不一的紫癜，在皮膚表面略微隆起，對稱分佈於下肢伸側、踝部周圍，偶爾累及臀部，全身都是。幼兒可伴有手足背部、眼周和頭皮的血管神經性水腫，老年患者的紫癜皮損中心可能是出血性壞死或潰瘍性改變。皮膚紫癜可反覆分批發生。
（2）胃腸道症狀：表現為腹痛，有時伴有不同程度的胃腸道出血，患者有黑便或血便。偶爾可引起腸梗阻、穿孔和壞死。
（3）關節症狀。有些病人也有關節症狀，多涉及膝關節和踝關節，表現為關節疼痛或腫脹。
（4）腎臟受累。發病率不一（20-90%），多在皮損後1個月內發生，特別是在第10-15天出現高峰。臨床表現包括不同程度的血尿（包括肉眼血尿）和蛋白尿。水腫通常不嚴重，20-40%的人有血壓升高。
本病的治療包括：
1.一般治療：
急性期應注意休息，這對皮膚和關節症狀有好處。應儘可能找出並去除過敏原，如清除和治療感染，停止使用可疑的致敏藥物和食物。胃腸道症狀可採用解痙劑治療，必要時禁食輸液，並密切監測胃腸道手術併發症（如腸梗阻）。
H2受體阻滯劑西咪替丁對控制複發性皮膚紫癜和減少腎臟損傷很有效。這些藥物能競爭性地拮抗組胺，改善血管的通透性，以減少皮膚粘膜和內臟器官的水腫性出血。初期可靜脈注射20mg/kg，持續一週，然後分次口服15-20mg/kg，持續1-2周。
腎上腺皮質激素：對緩解關節炎和胃腸道症狀有效，可短期應用，一般每天用潑尼松1-2mg/Kg，分兩次口服，7-14天。
2.臨床上，對有明確腎臟損傷的患兒，應根據損傷的嚴重程度制定合理的治療方案和療程。