■腸扭轉
我們遇見過一個患者,在午餐後覺得自己吃撐了,就去健身房健身,還特地多練了幾組甩腰運動,結果健身完沒多久,他就感覺腹部劇烈地絞痛,疼得臉色蒼白,在朋友的攙扶下到醫院,被診斷為腸扭轉。
■膽囊炎
無獨有偶,還有一位患者,平時食量比較大,頭天晚上買了只烤鴨,自己一個人都吃掉了,半夜就開始劇烈疼痛,根本不敢動,第二天早飯也沒吃,連喝水都要吐,才趕緊到醫院來治療。最後發現,這其實是膽囊炎發作。
一般發生肚子疼,優先考慮到的肯定是消化系統相關的問題。比如上面的腸扭轉、膽囊炎,都和消化系統有一定關聯。另外,在暴飲暴食後劇烈運動或過度用力,還很容易誘發比如急性胰腺炎甚至“腸中風”等疾病,而這些後果往往都很嚴重。
除此以外,常見的“肚子疼”其實也是不少疾病的徵兆。
急性胃腸炎:腹痛大多數發生在腹部以上與臍周部,一般持續性急性痛,有時還會一陣陣加劇。常伴噁心、嘔吐、腹瀉,有的人會有發熱。
胃、十二指腸潰瘍:好發於中青年,腹痛以中上腹部為主,有的患者有灼痛,有的則是脹痛,也有很多病人僅表現腹部不適。胃潰瘍表現為餐後痛(吃完飯後疼痛),十二指腸潰瘍表現為空腹痛、夜間痛(兩餐之間)。
急性闌尾炎:“轉移性腹痛”是闌尾炎的一大特點,多數患者起病時先感中腹部隱痛,數小時後轉移至右下腹,呈持續性隱痛,伴陣發性加劇。
腸梗阻:腸梗阻的疼痛多在臍周,呈陣發性絞痛,伴嘔吐與停止排便排氣。
腹腔臟器破裂:常見的有因外力導致的脾破裂、宮外孕的自發破裂等。發病突然,持續性劇痛涉及全腹,常伴休克。
輸尿管結石:突發一側腰背部劇烈疼痛,為“刀割樣”,同時可以出現下腹部及大腿內側疼痛。病人坐臥不寧。疼痛發作時多伴發肉眼可見的血尿。
急性心肌梗塞:見於中老年人,梗塞的部位如在膈面,尤其面積較大者多有上腹部痛。多在勞累、緊張或飽餐後突然發作,呈持續性絞痛,並向左肩或雙臂內側部位放射。常伴噁心,可有休克。