LEGACY研究顯示，儘管肥胖和房顫通常為共病，但通過結構化的項目促進健康飲食和長期減重能夠減輕房顫症狀。該研究於ACC2015發佈，並同期發表於《Journal of the American College of Cardiology》。
LEGACY研究納入了超過300名體重指數(BMI)≥27 kg/m2的房顫患者。發現，在醫生指導下完成管理項目1年後體重至少減輕10%的患者，與減重較少的患者相比房顫症狀改善更明顯;前者無心律失常生存的幾率較後者高6倍。
Rajeev Pathak博士(澳大利亞阿德萊德大學，皇家阿德萊德醫院)指出，減重和房顫負擔降低呈劑量依賴性關係。但體重波動會導致不良影響。考慮到房顫和肥胖的流行，我們要積極地開展一級和二級預防共作。
研究概要
儘管以往已有多個研究顯示，減重可以減輕房顫負擔，但效果是否能夠持續、是否存在劑量效應、是否受體重波動的影響，這些問題仍未解決。
LEGACY研究納入了355例患者，使其加入一個短期、激勵性的體重管理項目，採用面對面會議、目標設定等手段促進患者改善飲食和行為習慣。項目的目標是體重減輕10%。
在項目完成時，患者被分為3個亞組，以便更好地確定劑量效應：
組1：體重減輕>10% (n=135; 男性佔64%; 平均年齡65歲)
組2：體重減輕3% ～9%(n=104; 男性佔63%; 平均年齡63歲)
組3：體重減輕<3%或體重增加(n=117; 男性佔71%; 平均年齡61歲)
【正確瘦身 想胖都難】
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主要終點為房顫症狀負擔[通過房顫嚴重程度量表(AFSS)進行評估]和無房顫生存[通過7天Holter監測進行評估]。次要終點為左心房容積和室間隔厚度。
數據顯示，組1比其他兩組的AFSS降低幅度最大(兩個比較P值均<0.0001);且該組無房顫生存和無消融/藥物比例高於其他兩組(兩個比較P值均<0.001)。
此外，體重波動也是一個重要問題。年體重波動≥6%患者的心律失常復發風險倍增(P=0.02)。組1和組2的左心房容積指數(LAVI)均降低(兩個比較P值均<0.001)，而組3的LAVI升高(P=0.02)。組1和組2的室間隔厚度明顯降低(P=0.001/0.03)，而組3的室間隔厚度無明顯改變。
該研究表明，超重和肥胖的房顫患者通過逐步減重可以長期改善房顫負擔，且具有劑量效應。
