(1)口乾
患者有口乾的表現，出現口乾輕時，患者一定要引起重視。嚴重時，由於唾液減少，食物刺激和咀嚼不能相應增加唾液分泌，因而造成吞嚥困難，進食時需頻頻飲水。唾液少致舌紅、乾裂或潰瘍、疼痛，可有唇、頰、口角乾裂、潰瘍，口臭。
半數患者有腮腺和/或頜下腺腫大，嚴重時呈“松鼠”樣臉。牙齒呈粉沫狀或小塊破碎，發黑，齲齒多。部分牙齒僅餘殘根，稱猖獗齲，是乾燥徵的特點之一。
(2)眼乾
呈乾燥性角、結膜炎，眼部乾澀、癢痛，有異物感，視物模糊，幕狀感，畏光。內眥有粘稠分泌物，晨起時明顯。角膜可有渾濁、糜爛或潰瘍及小血管增生，嚴重時可穿孔。可合併虹膜、脈絡膜炎及結膜炎，球結膜血管擴張，眼瞼沉重感，視力下降，甚至失明。易合併細菌及病毒感染。
(3)呼吸道
可有鼻粘膜乾燥、鼻痂形成、鼻紐、鼻中隔炎;咽喉乾燥，聲音嘶啞;支氣管炎、間質性肺炎或支氣管肺炎、胸膜炎、肺不張等。肺部損害中，最常見的是肺間質損害，發生率約15%，可出現血氧飽和度下降，肺彌散功能障礙。胸部X線及CT檢查示，肺紋理增多。
(4)消化道
可有吞嚥困難，偶見食道狹窄。70%患者可伴發慢性萎縮性胃炎，導致胃酸缺乏、腹脹、噯氣、納差等，並出現抗胃壁細胞抗體。可有亞臨床型胰腺炎。18%～44%患者有肝、脾腫大。
自身免疫性肝炎是SS的一種特徵性表現，血清中出現抗線粒體抗體是該病的指標。可伴硬化性膽管炎，表現為長期黃疸，抗線粒體抗體陽性，轉肽酶及鹼性磷酸酶升高。逆行膽管造影，見膽管狹窄、擴張。
