(1)口乾
患者有口乾的表現,出現口乾輕時,患者一定要引起重視。嚴重時,由於唾液減少,食物刺激和咀嚼不能相應增加唾液分泌,因而造成吞嚥困難,進食時需頻頻飲水。唾液少致舌紅、乾裂或潰瘍、疼痛,可有唇、頰、口角乾裂、潰瘍,口臭。
半數患者有腮腺和/或頜下腺腫大,嚴重時呈“松鼠”樣臉。牙齒呈粉沫狀或小塊破碎,發黑,齲齒多。部分牙齒僅餘殘根,稱猖獗齲,是乾燥症的特點之一。
部分牙齒僅餘殘根,稱猖獗齲,是乾燥症的特點之一
(2)眼乾
呈乾燥性角、結膜炎,眼部乾澀、癢痛,有異物感,視物模糊,幕狀感,畏光。內眥有粘稠分泌物,晨起時明顯。角膜可有渾濁、糜爛或潰瘍及小血管增生,嚴重時可穿孔。可合併虹膜、脈絡膜炎及結膜炎,球結膜血管擴張,眼瞼沉重感,視力下降,甚至失明。易合併細菌及病毒感染。
(3)呼吸道
可有鼻粘膜乾燥、鼻痂形成、鼻紐、鼻中隔炎;咽喉乾燥,聲音嘶啞;支氣管炎、間質性肺炎或支氣管肺炎、胸膜炎、肺不張等。肺部損害中,最常見的是肺間質損害,發生率約15%,可出現血氧飽和度下降,肺彌散功能障礙。胸部X線及CT檢查示,肺紋理增多。
咽喉乾燥,聲音嘶啞
(4)消化道
可有吞嚥困難,偶見食道狹窄。70%患者可伴發慢性萎縮性胃炎,導致胃酸缺乏、腹脹、噯氣、納差等,並出現抗胃壁細胞抗體。可有亞臨床型胰腺炎。18%~44%患者有肝、脾腫大。
自身免疫性肝炎是SS的一種特症性表現,血清中出現抗線粒體抗體是該病的指標。可伴硬化性膽管炎,表現為長期黃疸,抗線粒體抗體陽性,轉肽酶及鹼性磷酸酶升高。逆行膽管造影,見膽管狹窄、擴張。
(5)腎臟
主要為腎小管及腎間質的改變。嚴重時,可伴腎小球損害。可有間質性腎炎。腎小管功能缺陷時,可表現為腎小管性酸中毒。伴遠端腎小管受損時,可出現週期性低鉀性麻痺、腎結石、腎性軟骨、骨鈣化等。近端腎小管損害,則有腎性糖尿、氨基酸尿等。