發布於 2022-11-23 22:41

  光動力療法(Photodynamic Therapy, PDT )是二十世紀七十年代末問世而在近幾年來迅速發展起來的一種針對(血管)增生性病變組織的選擇性治療新技術,該療法是完全不同於手術、放療、化療和免疫治療之後的又一種正在研究、快速發展中的嶄新療法,已成為世界腫瘤防治科學中最活躍的研究領域之一。隨著第一個光敏劑Porfimer Sodium於1993--1997年在美國、加拿大、歐盟、日本及韓國陸續被批准上市,PDT領域的研究、開發和應用迅速活躍起來。近年來,隨著新的光動力治療藥物的研發成功及激光設備技術的提高,PDT又迎來了前所未有的發展高峰。國際上,已批准上市或正在臨床研究的新的光敏劑近十種。同時,PDT也被用於非腫瘤型疾病,如尖銳溼疣、牛皮癬、鮮紅斑痣、類風溼關節炎、眼底黃斑病變、血管成型術後再狹窄等疾病的治療。光動力療法是以光、光敏劑和氧的相互作用為基礎的一種新的疾病治療手段,光敏劑(光動力治療藥物)的研究是影響光動力治療前景的關鍵所在。光敏劑是一些特殊的化學物質,其基本作用是傳遞能量,它能夠吸收光子而被激發,又將吸收的光能迅速傳遞給另一組分的分子,使其被激發而光敏劑本身回到基態。 光敏劑能動態的濃集於生長異常的組織中(如腫瘤、年齡相關的黃斑病變、鮮紅斑痣、尖銳溼疣等),它在適當波長光的激發下能發生光動力學反應產生單線態氧等活性氧物質,而破壞靶細胞,光敏劑是光動力學療法(PDT)的核心物質。PDT的問世、發展和應用都是隨著光敏劑研究的發展而逐漸完善改進的。
  光動力療法適應症
  1、癌前期皮膚病和皮膚惡性腫瘤
  2、PDT治療非惡性腫瘤性皮膚病
  光動力學療法的優點不同於傳統的手術、放療和化療三大治療腫瘤手段,它對靶組織及損傷程度都具有可選擇性,可減少對正常組織的損傷。與手術、化療、放療等常規治療手段相比,光動力學療法有如下重要優點:
  (1)創傷很小:藉助光纖、內窺鏡和其他介入技術,可將激光引導到體內深部進行治療,避免了開胸、開腹等手術造成的創傷和痛苦。
  (2)毒性低微:進入組織的光敏藥物,只有達到一定濃度並受到足量光照射,才會引發光動力學反應而殺傷腫瘤細胞,是一種局部治療的方法。人體未受到光照射的部分,並不產生這種反應,人體其他部位的器官和組織都不受損傷,也不影響造血功能,因此光動力療法的毒副作用是很低微的。
  (3)選擇性好:光動力療法的主要攻擊目標是光照區的病變組織,對病灶周邊的正常組織損傷輕微,這種選擇性的殺傷作用是許多其他治療手段難以實現的。
  (4)適用性好:光動力療法對不同細胞類型的癌組織都有效,適用範圍廣;而不同細胞類型的癌組織對放療、化療的敏感性可有較大的差異,應用受到限制。
  (5)可重複治療:癌細胞對光敏藥物無耐藥性,病人也不會因多次光動力治療而增加毒性反應,所以可以重複治療。
  (6)可姑息治療:對晚期腫瘤患者,或因高齡、心肺肝腎功能不全、血友病而不能接受手術治療的腫瘤患者,光動力療法是一種能有效減輕痛苦、提高生活質量、延長生命的姑息性治療手段。
  (7)可協同手術提高療效:對某些腫瘤,先進行外科切除,再施以光動力治療,可進一步消滅殘留的癌細胞,減少復發機會,提高手術的徹底性;對另一些腫瘤,有可能先做光動力治療,使腫瘤縮小後再切除,擴大手術的適應證,提高手術的成功率。
  (8)可消滅隱性癌病灶:臨床上有些腫瘤,如膀胱移行細胞癌,在主病灶外可能有散在的肉眼看不見的微小癌巢,常規治療手段只能去除主病灶,對隱性癌巢無能為力,但用光動力療法採取全膀胱充盈後表面照射的方法,消滅可能存在的所有微小病變,從而大大減少腫瘤復發的機會。
  (9)可保護容貌及重要器官功能:對於顏面部的皮膚癌、口腔癌、陰莖癌、宮頸癌、視網膜母細胞瘤等,應用光動力療法有可能在有效殺傷癌組織的情況下,儘可能減少對發病器官上皮結構和膠原支架的損傷,使創面癒合後容貌少受影響、保持器官外形完整和正常的生理功能。

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