男性骨盆與生殖器有密切關係。在骨盆的下緣由堅韌的筋膜組織組成盆底,稱為尿生殖膈。尿道從盆底穿過,在盆底以上的骨盆腔內有後尿道、膀胱、前列腺和精囊腺等。前尿道在尿生殖膈以下,陰莖即是前尿道,又是男性的性交器官。支配陰莖勃起的神經與血管來自盆腔。
因此,由於各種原因如車禍、礦井塌方和房屋倒塌等造成骨盆骨折時,骨折碎片、局部損傷與血腫等極易損傷尿道,並可導致性功能障礙。據統計約 10-20%的骨盆骨折患者併發有尿道損傷。輕度損傷可出現尿後滴血或血尿,並有尿疼、小腹痛症狀。重度損傷時,骨折碎片可傷及後尿道和前列腺,病人排尿困難,因尿液不能排出而致尿瀦留。
輕度損傷時可插入導尿管,保留2-3周即可痊癒,通常無後遺症。嚴重損傷者需急診手術引流尿液,3個月後再修補尿道。由於損傷範圍及傷後的處理不同,會不同程度地影響性功能。據報道,尿道損傷後發生陽痿者u<20-30%;急診行尿道修補者,因創傷多,術後發生陽痿者高達50%;受傷時僅做膀胱造瘻,傷後3個月再行尿道修補術者,發生陽痿的最多不過12.5%。由上述統計資料可見,尿道損傷後,不必急診修復尿道,以減少對盆腔損傷的干擾,待局部血腫吸收了,組織破壞修復後再行尿道修補手術為宜。這可大大降低陽痿發生率。因此,遇到有骨盆骨折的病人時,最好用擔架或門板等平臥送往醫院,切忌背、抱病人或讓病人坐著,這樣可避免骨折的骨盆移位而傷及尿道。
更重要的是要注意勞動保護和安全,避免發生傷害。因生殖器官十分嬌嫩,生殖生理功能又極其複雜,一旦發生事故後,即使再認真處理,也難免會有不可挽回的功能損傷的可能性。