男性糖尿病病人性功能障礙的臨床表現多種多樣,主要包括性慾減退、性感高潮消失、勃起功能障礙(原稱陽痿)、早洩、逆向射精或者不射精、婚後不育等。病人可能因勃起功能障礙或早洩而不能進行正常的性生活。因為調節排精管道的神經功能障礙,使精液無法正常排出體外,反而逆向射入膀胱,結果造成男性不育。這些異常會給病人帶來很大的精神壓力和難以啟齒的痛苦,嚴重影響病人糖尿病病情的控制和生活質量。
造成這些異常的原因是多方面的,精神性、器官性及藥物原因都有可能引起糖尿病人勃起障礙。糖尿病人受疾病困擾,大多情緒憂鬱,會造成精神性勃起障礙。如果病情控制不好,血糖很高,容易疲倦無力,再加上精神壓力,會導致性慾減低而發生勃起障礙;久患糖尿病者,因控制勃起的自律神經功能衰退或血管硬化使流向陰莖的血流不足,都有可能造成勃起障礙。
糖尿病病人病情嚴重時,性行為可能導致急性心肌梗塞、血壓上升而促發腦出血,或眼壓上升而出現眼出血。但對於病情不是很嚴重的糖尿病病人來說,只要好好控制心臟功能缺陷、血壓或眼壓,減少性行為的激烈程度,就不必減少或杜絕正常的性生活。正常的性生活可以使糖尿病人心情愉悅,得以擺脫憂鬱,更有信心配合治療,有助於改善病情。
男性糖尿病病人性功能減退的處理包括血糖的良好控制,神經併發症的預防和治療,全身用藥如萬艾可(VIAGRA)、育亨賓和中藥治療,局部用藥如複方罌粟鹼和酚妥拉明局部注射等,還可以陰莖的負壓勃起裝置和植入陰莖假體的方式促使病人性生活能力的恢復。由於糖尿病病人性功能減退常有明顯的精神及心理因素的影響,所以心理治療也十分重要。