發布於 2024-03-04 00:05

  甘露醇和甘油果糖均為臨床上最常選用的降顱壓藥物,兩者各有利弊。

  1.甘露醇為單糖,在體內不被吸收,代謝上無活性,絕大多數以原形從腎臟排出,是滲透性利尿劑。通過提高血漿膠體滲透壓,使腦組織內水分進入血管內,腦組織體積相對縮小而達到降顱壓目的,降顱壓速度快。時間長損害腎臟。價格便宜。

  2.甘油果糖為複方製劑,是高滲性脫水劑,與甘露醇相比,起效慢,注射後(0.59±0.39)h顱內壓開始下降,2h左右達高峰,降顱壓可持續 (6.03±1.52)h,比甘露醇約長2h。(含甘油25g,果糖12.5g,氯化鈉2.25g),不增加腎臟負擔,無腎臟損傷作用。可通過血腦屏障進入腦組織,還能參與腦代謝提供熱量。由於起效慢,緊急需要降顱壓的情況難以奏效,但它作用時間長,無反跳現象。適用於有心功能障礙不能耐受快速靜脈輸注甘露醇、伴有腎功損害、不需要立即獲得降顱壓挽救病人生命的患者。價格貴。建議對重症顱內壓高的患者還是首選甘露醇為佳,也可與甘油果糖交替使用。

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本品為無色澄明液體;味微甜,微鹹。藥理毒理甘油果糖注射液是高滲製劑,通過高滲透性脫水,能使腦水分含量減少,降低顱內壓。本品降低顱內壓作用起效較緩,持續時間較長。 本品經血液進入全身組織,其分佈約2~3小時內達到平衡。進入腦脊液及腦組織較慢,清除也較慢。本品大部代謝為CO2及水排出。適應症用於腦血管病、腦外傷、腦腫瘤、顱內炎症及其他原因引起的急慢性顱內壓增高,腦水腫等症。用法用量靜脈滴注,成人一般
發布於 2024-01-27 09:14
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甘露醇作為一種六元糖醇,除具有性質穩定、生理代謝不需要胰島素等特點外,還具有自己獨特的生理性能。 甘露醇作為保健功能性的作用,也越來越為人們瞭解。隨著甘露醇生產的擴大及人們的保健意識提高,甘露醇對心臟與心血管系統的保健效果與防止心血管系統癌變的功能也正在為愈來愈多人們所認識,甘露醇開始大規模進入功能食品與保健食品領域。 甘露醇在醫學中: (1)組織脫水藥。用於治療各種原因引起的腦水腫,降低顱內壓
發布於 2024-03-03 23:39
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甘油果糖適應症:主要用於腦梗死、腦外傷、腦出血、蛛網膜下腔出血、顱內腫瘤、腦外傷術後顱內降壓,也用於各種情況的降眼壓。;甘油果糖藥理學作用:本品為滲透性脫水藥。能很好地透過血-腦脊液屏障,通過改變滲透壓及脫水利尿以降低顱內壓力和眼壓力,從而消除水腫;能改善腦微循環,增加腦血流量並提供一定熱量;還能增加腦組織耗氧量,改善腦組織代謝。
發布於 2024-01-27 09:34
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禁忌 對有遺傳性果糖不耐症患者禁用。 對嚴重循環系統機能障礙、尿崩症、糖尿病患者慎用。注意事項1、使用前必須認真檢查,如發現容器滲漏,藥液混濁變色切勿使用。 本品含氯化鈉0.9%,用藥時須注意患者食鹽攝入量。孕婦及哺乳期婦女用藥尚不明確。兒童用藥尚不明確。老年患者用藥尚不明確。藥物相互作用尚不明確。藥物過量尚不明確。貯藏密閉保存包裝250ml、500ml
發布於 2024-01-27 09:21
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1.水和電解質紊亂最為常見。 (1)快速大量靜注甘露醇可引起體內甘露醇積聚,血容量迅速大量增多(尤其是急、慢性腎功能衰竭時),導致心力衰竭(尤其有心功能損害時),稀釋性低鈉血癥,偶可致高鉀血癥; (2)不適當的過度利尿導致血容量減少,加重少尿; (3)大量細胞內液轉移至細胞外可致組織脫水,並可引起中樞神經系統症狀。 2.寒戰、發熱。 3.排尿困難。 4.血栓性靜脈炎。 5.甘露醇外滲可致組織水腫
發布於 2024-03-03 23:52
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目前,世界上工業生產甘露醇主要有二種工藝,一種是以海帶為原料,在生產海藻酸鹽的同時,將提碘後的海帶浸泡液,經多次提濃、除雜、離交、蒸發濃縮,、冷卻結晶而得;一種是以蔗糖和葡萄糖為原料,通過水解、差向異構與酶異構,然後加氫而得。 我國利用海帶提取甘露醇已有幾十年歷史,這種工藝簡單易行,但受到原料資源、提取收率、氣候條件、能源消耗等限制,長期以來,其發展受到制約。上世紀我國的甘露醇年產量始終未超過8
發布於 2024-03-03 23:45
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甘油果糖注射液注意事項: 1、對嚴重循環系統機能障礙、尿崩症、糖尿病和溶血性貧血患者慎用。 2、嚴重活動性顱內出血患者無手術條件時慎用。 3、本品含0.9%氯化鈉,用藥時須注意患者食鹽攝入量。 4、懷疑有急性硬膜下、硬膜外血腫時,應先處理出血源並確認不再有出血後方可應用本品。 、長期使用要注意防止水、電解質紊亂。 6、本品僅通過靜脈給藥,使用時勿漏出血管。
發布於 2024-01-27 09:28
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本品是在20%以下甘油濃度中加入果糖,可以防止甘油的溶血和血尿的發生,本品雖為高滲脫水藥,但在藥效過後,對血漿及尿滲透壓無明顯影響,不造成明顯的利尿作用。 與甘露醇降低顱內壓的作用比較,具有起效慢、持續作用時間長(較甘露醇長約2h)、無反跳、無明顯利尿作用、對腎臟影響較小、對電解質影響亦不大,故較為安全可靠。由於本品副作用小,適用於較長時期須降低顱內壓患者及腎功能有損害而不能使用甘露醇的患者。
發布於 2024-01-27 09:41
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適用於敏感菌引起的: 1.泌尿生殖系統感染,包括單純性、複雜性尿路感染、細菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿路炎或宮頸炎(包括產酶株所致者) 2.呼吸道感染,包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發作及肺部感染。 3.胃腸道感染,由志賀菌屬、沙門菌屬、產腸毒素大腸埃希菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。 4.傷寒。 5.骨和關節感染。 6.皮膚軟組織感染。 7.敗血症等全身感染。
發布於 2023-11-04 18:15
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1.成人常用量 (1)利尿。常用量為按體重1~2g/kg,一般用20%溶液250m1靜脈滴注,並調整劑量使尿量維持在每小時30~50m1。 (2)治療腦水腫、顱內高壓和青光眼。按體重0.25~2g/kg,配製為15%~25%濃度於30~60分鐘內靜脈滴注。當病人衰弱時,劑量應減小至0.5g/kg。嚴密隨訪腎功能。 (3)鑑別腎前性少尿和腎性少尿。按體重0.2g/kg,以20%濃度於3~5分鐘內靜
發布於 2024-03-03 23:59
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