1.結膜分泌物塗片及結膜刮片檢查
在季節性過敏性結膜炎、常年性過敏性結膜炎及春季角結膜炎約半數患者可發現變性的上皮細胞及嗜酸性粒細胞,在巨乳頭性結膜炎及異位性角結膜炎陽性率則很低。
2.淚液中IgE定量分析
通過醋酸硝酸纖維膜濾紙從下穹隆中吸取淚液進行IgE定量分析,是一種半定量方法。該方法操作簡單,但其敏感性及特異性均不高。淚液中IgE的存在,在一定程度上支持過敏性結膜炎的診斷,但是IgE缺乏也不能排除診斷。
3.皮膚試驗及結膜變應原激發試驗
可用於過敏性疾病的診斷、變應原的尋找、觀察變應原引起的臨床表現以及評價抗過敏治療的效果,在進行脫敏治療之前常採用此試驗明確變應原。此試驗多用於季節性及常年性過敏性結膜炎,但陽性率不高,且應注意假陽性的發生。
4.印跡細胞檢查
這是一種無創傷性檢查。過敏性結膜炎患者常可發現變性的上皮細胞及嗜酸性粒細胞的增加。
5.結膜活檢
結膜活檢僅在其他方法不能確診的情況下才採用,主要用於懷疑異位性角膜炎(AKC)患者的診斷。
6.結膜刮片
在過敏性結膜炎中嗜酸性粒細胞在結膜刮片中的出現率為20%~80%。刮片試驗嗜酸性粒細胞陰性並不能排除過敏性結膜炎的診斷。
7.皮膚試驗
對於確診是否對某一可疑變應原發生反應具有一定的診斷價值。可以在皮膚表層進行試驗,必要時也可進行皮內試驗。通常所要檢測的變應原包括:樹草、花粉蟎和動物皮屑。
8.放射性變應原吸附試驗(RAST)
是體外測定針對某一特定變應原特異IgE水平的體外方法之一。RAST的敏感性低於皮膚試驗,且較昂貴,所以僅當不能進行皮膚試驗時才應用此方法或其他體外試驗法,例如存在嚴重皮疹和不能停用抗組胺的患者。
9.類胰蛋白酶的檢測
使用敏感的免疫檢測法,在過敏性結膜炎可檢測到淚液類胰蛋白酶水平的增高。因為類胰蛋白酶釋放自肥大細胞,所以升高僅限於早期反應。測定類胰蛋白酶水平對於評估肥大細胞穩定劑的治療效果具有一定的價值。
10.組織學檢測。