骨盆骨折多為強大的外力所致。由於骨結構堅固以及骨盆內合有臟器、血管與神經等重要結構,因此骨盆骨折的發生串較低而病死率較高。人群中的骨盆骨折發生率為20/10萬—37/l0萬人,佔所有骨折的0.3%—6%。
未合併軟組織或內臟器官損傷的骨盆骨拆的病死串為10.8%,複雜的骨盆創傷病死串為31.1%。有時骨折瑞可刺傷膀骯、直揚、陰道等盆腔器官,應注意觀察,積極處理影響生命的合併傷,然後及時行骨折的處理。
造成骨盆骨折的原因有哪些?
骨盆骨折多為直接暴力撞擊、擠壓骨盆或從高處墜落衝撞所致。運動時突然用力過猛,起於骨盆的肌肉突然猛烈收縮,亦可造成其起點處的骨盆撕脫骨折。低能量損傷所致的骨折大多不破壞骨盆環的穩定,治療上相對容易。但是中、高能量報傷,特別是機動車交通傷多不僅限於骨盆,在骨盆環受到破壞的同時常合併廣泛軟組織傷、盆內臟器傷或其他骨筋及內臟傷。
因此,骨盆骨折常為多發傷中的一種損傷。多處損傷中有骨盆骨折者為20%,機動車創傷中有骨盆骨折者為25%—84.5%。骨盆骨折是機動車創傷死亡的三大原因之一,僅次於顱腦損傷和胸部損傷。損傷後的早期死亡主要是由於大量出血、功能衰竭與感染等所致。
在嚴重的骨盆創傷的救治中,防止危及生命的出血和及時診斷治療合併傷,是降低病死率的關鍵。