發布於 2022-11-24 06:31

二尖瓣反流的主要病理生理變化是增加左心房的舒張期負荷,這反過來也增加了左心室的舒張期負荷。
因為在左心室收縮期,血流從左心室注入壓力較高的主動脈(其壓力相當於收縮壓,即測量血壓時的高壓,通常有90-140毫米汞柱)和阻力較小的左心房(其壓力通常只有幾毫米汞柱)。這種壓力對比使左心房成為一個壓力懸殊的、絕對低壓的腔室,也就是流注的地方。因此,即使二尖瓣只有一個很小的小缺口,血液也會從它進入左心房。
反流到左心房的血液量可多可少,迴流到左心房的血液量可超過左心室排出血液總量的一半。除了正常情況下應從四條肺靜脈迴流的血液外,左心房還接受從左心室迴流的血液。因此,左心房壓力增加,進而引起肺靜脈和肺毛細血管壓力增加,造成擴張和淤血,左心室舒張期容積負荷增加,左心室擴大,肺動脈高壓,以及其他一系列病理變化,導致心力衰竭和心律失常的臨床表現。

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發布於 2023-02-06 12:07
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輕度的二尖瓣反流一般無須治療。因為正常心臟具有很大的儲備功能,極強的代償能力。一點點的反流,對於血液動力學方面改變不大,代償能力足可以彌補。嚴重病例、複雜病例、新出現的少數病人例外。中、重度反流就須要就診。心臟專科醫生會根據基礎疾病、反流程度、對心臟造成的影響、進展的快慢等等因素進行不同處理。包括定期隨診觀察、藥物治療、手術修復或換瓣等。需找心臟專科醫生就診。
發布於 2022-11-24 06:46
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二尖瓣反流,別稱二尖瓣返流,二尖瓣關閉不全。我們知道,心臟有四個腔室,左右房室,左側是主要的。心房與心室之間有一道門。通過這道門,血液可以流動。正常情況下,在心臟(心室)的舒張期血液從心房流向心室,在收縮期此門關閉,沒有血液流動。這種單向閥門的設計,類似於打氣的氣筒,通過心臟的一搏一搏的收縮,使得血液源源不斷地從心房流向心室,保證我們正常的血液循環。左側心房與心室之間的這道門,叫做二尖瓣。二尖瓣
發布於 2022-11-24 06:26
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患者:病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等):上海兒童醫學中心超聲診斷科張玉奇:二尖瓣輕微反流不需要治療,隨訪即可患者:但心率高:心率:139PP;124QRS:70QT/QTC:350/431P/QRS/T:62/80/-30RV5/SVI;1.820/1.035RV5+SVI:2.855患者:但心率高:心率:139PR;124QRS:70QT/QTC:350/431P/QRS/T:62/
發布於 2023-01-22 02:51
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慢性病例中,如果程度較輕,多數是正常變異。病理情況見於:①風溼熱造成的瓣膜損害;②冠心病;③二尖瓣環鈣化;⑤二尖瓣脫垂;④任何原因造成的左心室擴大;⑥先天性畸形、結締組織病、肥厚梗阻型心肌病等。急性病例則多因腱索斷裂,瓣膜受損或撕裂,乳頭肌功能不全、壞死或斷裂以及人工瓣膜置換術後開裂而引起,可見於感染性心內膜炎、急性心肌梗死、自發性腱索斷裂及胸部外傷(包括非穿透性)。
發布於 2022-11-24 06:36
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發布於 2023-11-19 08:17
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發布於 2024-07-16 01:17
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發布於 2022-10-22 10:29
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