胸痛是一種常見的臨床症狀,當其發生時人們最常想到的是心臟病,到心臟病專科就診。還有的被醫生誤診為心絞痛,應用擴張冠狀動脈的藥物治療,但效果並不明顯,甚至症狀加重,由此背上沉重的思想負擔。有關專家指出,胸痛未必都是心臟病引發。
引起胸痛的原因很多,除冠心病、胸膜炎、肺病、肋軟骨炎、帶狀皰疹等疾病外,食管源性胸痛也是常見原因。引起食管源性胸痛的疾病較多,除食管癌、食管裂孔疝、賁門失弛緩症、瀰漫性食管痙攣等疾病外,更常見的是胃食管反流病。
食管由會厭部起始經過胸腔,在賁門口處與胃相連,當食管壁受到刺激時,就可引起胸痛。胃食管反流病由於胃酸、膽酸和胰酶等化學物質刺激食管下段的化學感受器,以及不斷反流引起的食管炎和潰瘍等,都會刺激食管產生明顯的胸痛。
“正確認識食管源性胸痛,辨清這種胸痛和心絞痛的區別,有助於患者明確選擇醫院或專科,得到及時治療,並走出所謂的‘心臟病’陰影。”消化科專家說,心絞痛很少持續30分鐘以上,並常合併心悸、胸悶等,且應用硝酸甘油等藥物可緩解疼痛。而胃食管反流病引起的胸痛常持續較長時間,且疼痛與體位有關,平臥位時較立位時明顯。他同時強調,不管出現甚麼樣的胸痛,都不可自我僅憑症狀擅自服藥,必須及時到正規醫院就診,以對症治療!