甲醇中毒: 甲醇又稱木醇、木酒精,為無色、透明、略有乙醇味的液體,是工業酒精的主要成分之一。攝入甲醇5~10毫升就可引起中毒,30毫升可致死。甲醇對人體的毒作用是由甲醇本身及其代謝產物甲醛和甲酸引起的,主要特徵是以中樞神經系統損傷、眼部損傷及代謝性酸中毒為主。
解毒:
甲醇中毒的治療包括清除毒物、呼吸循環支持治療、對症治療、糾正代謝性酸中毒、特效解毒劑和血液透析治療,下面主要對後三者進行探討。代謝性酸中毒的程度決定甲醇中毒的嚴重性和預後,糾正代謝性酸中毒可減少甲酸/甲酸鹽的比例;促進甲酸的排洩(酸中毒時甲酸經腎排洩減少);減輕甲酸毒性、改善預後。糾正代謝性酸中毒措施包括應用碳酸氫鈉和血液透析。
1、阻止甲醇繼續進入體內採用催吐、洗胃。
2、清除已進入體內的甲醇血液透析或腹膜透析可有效地清除甲醇。血透可使甲醇排洩速度提高5~10倍。血透效率較腹膜透析高8倍以上。
3、糾正酸中毒可用碳酸氫鈉靜脈滴注。
4、乙醇可抑制甲醇氧化。通常用5%~10%葡萄糖液加入乙醇,配成10%的乙醇溶液,按每小時100~200ml速度滴入,使血液中乙醇濃度維持在21.7~32.6mmol/L(100~150mg/d1),可連用幾天。當血中甲醇濃度低於6.24mmol/L以下。可停止給藥。
5、葉酸可促進甲酸氧化成CO2和水。用法:50mg靜脈注射.每4小時1次。可連用幾天。
6、甲基吡唑(4MP)可抑制醇脫氫酶,阻止甲醇代謝成甲酸,一般攝入20mg/kg體重後,24小時體內無甲酸形成。