中醫診治急性肝炎
急性肝炎病因病機
嶽美中認為,“傷寒發黃”包括黃疸型傳染性肝炎。發黃的病機主要是溼熱鬱蒸。嶽美中治急性肝炎多數是在急性肝炎的恢復期,由於長時間肝功能某一項或幾項不能恢復,患者或有明顯症狀或有輕微症狀或無症狀。在急性階段有熱重、溼重、溼熱並重三種不同類型,且多數是熱重於溼。
急性肝炎治療方法
嶽美中在辨證的基礎上均採用了清熱利溼退黃的茵陳蒿湯加減治療,亦取得了滿意的效果,但仍有部分症狀不消失,或一項或幾項肝功能不能恢復正常。嶽美中在這些住院時間較長,病情較頑固的病例治療中,採用了以清利為主,兼顧辨證的原則。主要體現在以下3個方面。
1、清利為主,多法結合
嶽美中在治療中不拘於某一方一法,並非純用苦寒清利,還採用了甘寒清利、化瘀清利、扶正清利等多種方法,所選藥物除常用的茵陳蒿湯、茵陳五苓散外,再如龍膽瀉肝湯、三仁湯、竹葉石膏湯、四物湯等加清利之茵陳、茯苓、白茅根等。
2、謹守病機,不治肝而肝病自愈
在急性肝炎的治療中,嶽美中雖以“清利”為主,但並非所有病例皆採用清利之法,根據病情,謹守病機,各司其屬,不治肝病而肝病自愈。如在其曾治癒病案中有用燥溼化痰兼清利之法,選二陳湯合茵陳蒿湯,或單純溫化痰溼法,選香砂平胃二陳加減等,治療長期肝功能輕度異常者,均取得滿意效果。