甲狀腺結節與甲狀腺腫瘤是可以同時存在的疾病,甲狀腺腫瘤可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩類。臨床上甲狀腺腫瘤往往僅表現為甲狀腺結節,因此常把甲狀腺腫瘤與甲狀腺結節相互混用。 實際上甲狀腺結節僅是形態的描述,它包括腫瘤、囊腫、正常組織構成的團塊以及其他疾病所引起的甲狀腺腫塊。臨床上難以確定甲狀腺結節的性質,即使病理活檢,有時甲狀腺腺瘤與結節性增生,良性腫瘤與惡性腫瘤也不易明確辨認。因此。甲狀腺腫瘤的發病率不易精確統計。
依據甲狀腺結節的病因可分為:毒性結節性甲狀腺腫、結節性甲狀腺腫、甲狀腺囊腫、炎性結節、甲狀腺腫瘤等。
臨床上早期認識甲狀腺結節的性質,特別是區分其為良性或是惡性病變,對治療方案的選擇、預後等具有重要的意義。 甲狀腺腫瘤是常見病,在不同地區其發病率有較大差別。一般甲狀腺腫瘤流行地區的甲狀腺腫瘤發病率較非流行區高。
甲狀腺腫瘤中,最多見的是甲狀腺良性腫瘤。甲狀腺癌並不常見,但近年來有逐年增高的趨勢。手術證明單個結節者80%為良性腫瘤,20%為惡性腫瘤。 甲狀腺上的結節可能是甲狀腺癌,也可能是甲狀腺瘤,結節性甲狀腺腫等其他病因,在末明確其性質以前統稱為甲狀腺結節,其中只有甲腺癌是惡性疾病,因此,甲狀腺上發現的結節末必都是惡性的。
單個結節的腫瘤發生率為15.6%—28.7%,而多髮結節癌腫的發生率,一般不到lo%。說明單個結節癌腫的可能性數倍於多髮結節。就性別而言,甲狀腺腫瘤多見於女性,其發病率女性較男性高4倍,但就甲狀腺癌和甲狀腺結節的比例看,男性高於女性,在每個年齡組中,甲狀腺良性腫塊和惡性腫塊的發病率相似,但是兒童時期的甲狀腺結節中,甲狀腺癌的發病率高,約佔50%—71%,因此,對兒童期的甲狀腺結節,應特別警惕癌的可能。