大多數尿道結石原是膀胱或上尿路結石下降而來,被阻在前列腺尿道,尿路球部,前尿道前段、舟狀窩或外尿道出口處,也可嵌頓於尿道的狹窄處,即尿道內口處、後尿道膜部、尿道的舟狀窩,從而形成結石症狀。
1、尿痛。排尿時出現疼痛,前尿道結石疼痛侷限在結石停留處,後尿道結石疼痛可放散至陰莖頭或會陰部。
2、排尿困難。尿道結石常阻塞尿道引起排尿困難,尿線變細、滴瀝、甚至急性尿瀦留。有時出現血尿,合併感染時可出現膀胱刺激症狀及膿尿。
(二)尿道結石主要體徵
1、對陰莖部尿道結石,病人常能捫及,並主訴在排尿時結石梗阻部尿道近側隆起伴有脹痛。
2、結石嵌頓於尿道、梗阻嚴重以及伴有感染時,可引起嚴重症狀,如劇烈疼痛、結石嵌頓於尿道、急性尿瀦留、尿外滲、會陰部膿腫及尿道瘻等。
3、嵌頓於後尿道的結石偶爾可引起急性附睪炎症狀如發燒、附睪腫大和疼痛。
(三)腎結石的主要症狀
1、臨床表現個別差異很大,決定於結石的病因、成份、大小、數目、位置、活動度、有無梗阻感染以及腎實質病理損害的程度。輕者可以完全沒有症狀,嚴重的可發生無尿、腎功能衰竭、中毒性休克以及死亡。
2、結石嵌頓在腎盂輸尿管交界部或輸尿管內下降時,可出現腎絞痛,為突然發作的陣發性刀割樣疼痛,疼痛劇烈難忍,病人輾轉不安,疼痛從腰部或側腹部向下放射至膀胱區,外陰部及大腿內側,有時有大汗、噁心嘔吐。相關鏈接:腎病的治療
3、由於結石對粘膜損傷較重,故常有肉眼血尿。疼痛和血尿常在病人活動較多時誘發。結石併發感染時,尿中出現膿細胞,有尿頻、尿痛症狀。
4、當繼發急性腎盂腎炎或腎積膿時,可有發熱、畏寒、寒顫等全身症狀。雙側上尿路結石或腎結石完全梗阻時,可導致無尿。