精索靜脈曲張的病理病因

　　1.原發性精索靜脈曲張 精索靜脈曲張的病因主要是由於精索靜脈血流淤積而引起。由於人的直立姿勢影響精索靜脈迴流;靜脈壁及其周圍結締組織薄弱或提睪肌發育不全;靜脈瓣膜缺損或關閉不全，故易發生靜脈曲張。最近有報道精索靜脈曲張與手淫密切相關。王安喜報道精索內靜脈病理改變和血流障礙之間互為因果，相互影響，惡性循環。左、右側精索靜脈均可分別或同時發生曲張，但以左側靜脈曲張發病率高，其原因為：左側精索靜脈約比右側長8～10cm，並呈直角進入腎靜脈，靜脈壓力高;左精索靜脈可能受結腸壓迫;左腎靜脈在主動脈與腸繫膜動脈間可能受壓，影響精索靜脈迴流，形成所謂近端“鉗夾”現象;右髂總動脈可能壓迫左髂總靜脈，使左精索靜脈迴流受阻，形成所謂遠端“鉗夾”現象。

　　2.症狀性精索靜脈曲張 腎腫瘤有腎靜脈、下腔靜脈形成癌栓或後腹膜腫瘤壓迫、腎積水或異位血管等均可引起症狀性精索靜脈曲張。