本病全身可採用抗癆療法,少數侷限性可推動,而較大淋巴結,可以手術切除。形成寒性膿腫而未破潰者,可穿刺吸膿並注入抗癆藥物,已破潰形成慢性膿性竇道者,可切開刮除並用抗癆藥物換藥。
(一)全身治療 適當注意營養和休息。口服異煙肼1~2年;伴有全身毒性症狀或身體他處有結核病變者,加服對氨水楊酸鈉或利福平或加用鏈毒素肌肉注射。
(二)局部治療
1.少數侷限的、較大的、能推動的淋巴結,可考慮手術切除。手術時注意勿損傷副神經。
2.已形成寒性膿腫而尚未穿破者,可行潛在性穿抽膿。從膿腫周圍的正常皮膚處進針,儘量抽盡膿液,然後向膿腔內注入5%異煙肼溶液或10%鏈黴素溶液作沖洗,並留適量於膿腔內,每週2次。
3.寒性膿腫破潰形成潰瘍或竇道者,如糨發感染不明顯,可行刮除術,細心地將結核病變組織全部刮除。傷口不加縫合,用鏈黴素溶液換藥。
4.寒性膿腫繼發化膿性感染者,需先行切開引流,待感染控制後,必要時再行刮除術。