(1) 真性尿失禁(持續尿失禁) 是指在任何體位及任何時候發生的尿失禁。由於神經源性膀胱功能障礙、膀胱逼尿肌過度收縮、尿道括約肌的嚴重受損、膀胱失去貯尿功能都可以引起真性尿失禁。常見於括約肌或其支配神經的病變。
(2) 壓力性尿失禁 是指在腹部壓力增高時(如咳嗽、打噴嚏、跑步、用力、突然改變體位等)引起的尿失禁。此時膀胱逼尿肌功能正常,而尿道括約肌或盆底及尿道周圍的肌肉鬆馳,尿道壓力降低。在正常情況下尚能控制排尿,一量腹部壓力增加導致膀胱內壓力增加並超過尿道阻力時,就會有尿液溢出。壓力性尿失禁多見於分娩損傷、絕經期婦女(陰道前壁支持力量減弱),在男性則可見於前列腺手術後(根治性前列腺切除術後)尿道外括約肌損傷、會陰部及尿道損傷及尿道手術後等。有壓力性尿失禁的病人膀胱內一般沒有剩餘尿。壓力性尿失禁也可由於身體活動所引起的逼尿肌過度活動所致,即所謂的“壓力性反射亢進”。
(3) 充盈尿失禁 是指由於各種原因所致的慢性尿瀦留後,膀胱在極度充盈的情況下,膀胱內壓力超過正常尿道括約肌的阻力,尿液從尿道溢出。多見於前列腺增生症等下尿路梗阻性疾病的晚期。也可見於神經源性膀胱等疾病。充盈性尿失禁可以由逼尿肌不穩定或括約肌功能障礙所致。只根據病史及體格檢查有時很難作出充盈性尿失禁的診斷,特別對肥胖的病人。充盈性尿失禁的病人膀胱內一般有大量剩餘尿。
(4) 急迫性尿失禁 是指患者因膀胱內病變引起膀胱收縮併產生強烈尿意的情況下,不能控制小便而使尿液流出。主要是由於逼尿肌的過度活動所致。又可以分感覺急迫性尿失禁和運動急迫性尿失禁兩種。前者主要見於膀胱的病變,如膀胱及尿道的急性炎症、膀胱結核、間質性膀胱炎、膀胱腫瘤、膀胱結石等疾病;後者則可因逼尿肌的過度活動、神經源性膀胱、伴有膀胱順應性降低的晚期膀胱出口梗阻(BOO)所致。