黑眼圈大致分為3種： 第一種和血管及血液循環有關。
眼瞼部分皮膚很薄，因此皮下的血管可以透出顏色來。如果微血管的靜脈血液滯留，就會形成黑眼圈。
也就是說，眼瞼部門靜脈血長期不能夠有效地迴流，而血液裡面的含氧量也變低了，於是就慢慢變成的了黑血，這個黑血時間長了之後，再不能帶走的話，就變成了黑眼圈。
當局部血液循環不暢時，微血管內血液流速緩慢，血液量增多而氧氣消耗量提高，缺氧血紅素大增，黑眼圈就會加重，這也是熬夜後黑眼圈會加重的原因。 在黑眼圈部位冷熱刺激，可能可以加強血液循環，讓黑眼圈有所改善。但也可能會引發其他皮膚問題。要注意的是，這種黑眼圈美白並不管用，需要吃藥或者手術。
第二種和色素與代謝有關。
許多後天因素可引發色素沉著。藥物、溼疹、搔抓、日曬都可能造成色素沉澱在眼周，久而久之就會形成揮之不去的黑眼圈;另外，血液滯留造成的黑色素代謝遲緩，還有肌膚過度乾燥，也都會導致黑眼圈的形成。
消滅這類黑眼圈就要避免更多色素沉積，設法消減已沉澱的黑色素。 第三種和肌肉與脂肪有關。
眼周皮膚肌肉鬆弛，脂肪量變化，會引起瞼板肌凸起下垂、眼袋膨出、淚溝凹陷。一來一去，在眼睛下形成陰影，也算是黑眼圈。這種情況下，局部整形手術可以解決問題。
