發布於 2024-03-30 03:31

(1)吸入性肺炎。由於老年人喉腔粘膜萎縮、變薄、喉的感覺減退,咽縮肌活動作用減弱,產生吞噬障礙,使食物及寄生於咽喉部的細菌進入下呼吸道,引起吸入性肺炎。臨床症狀不典型,高熱僅佔34%,無呼吸道症狀者14%,35%以上病人以消化道症狀為主,錯診率高。20%患者出現神經精神症狀、低血壓、感染性休克、發紺、乏力等,胸痛和鐵鏽痰少見,白血球不高,易出現水、電解質紊亂。胸片顯示斑點或小片狀陰影。痰菌檢查以革蘭氏陰性桿菌為主,點 1/2-1/3,革蘭氏陽性球菌僅佔10%,混合感染1/3。

(2)革蘭氏陰性桿菌肺炎。院外感染的肺炎中佔20%,而院內感染中佔 15%-80%,死亡率可達50%以上。病原菌主要有大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、克雷白肺炎桿菌等。可分為:①社會獲得性肺炎,多為原發肺炎;②醫院獲得性肺炎,多為由吸入咽部分泌物所致(內源性感染),從空氣飛沫傳播者(外源性感染)少見。

(3)支原體肺炎。支原體肺炎在老年肺部感染中佔20%,起病隱匿,主要臨床表達為刺激性乾咳,不規則發熱、頭痛、胸悶、噁心;胸部X線片下部炎症,呈斑片或點狀陰影,多形性,右肺多於左肺,可並有少量胸水。臨床上難與病毒或輕度細菌性感染區別,誤診率高達55%。

(4)終末期肺炎。是指病人臨終前發生的肺炎,常繼發於其它疾病的晚期,與一般肺炎不盡相同,病理資料高達30%~60%。目前尚未列入獨立疾病。臨床特點,早期往往無明顯體徵,隨病情加重可有以下特點:①不能用原發病解釋的發熱或寒戰;②出現呼吸困難或紫紺與原發病不相稱;③不能用原發病或其它原因解釋的低血壓、休克或昏迷加重;④膿血癥;⑤多發生皮疹或膿泡疹;⑥肺部呼吸音減弱或消失,溼性羅音不受體位改變而變化者。

(5)醫院獲得性肺炎。是指在住院期間由細菌、真菌、支原體、病毒或原蟲等引起的肺部炎症。在老年人中的發生率明顯高於年輕人,發病率達0.5%~15%,佔醫院內各種感染的第1-3倍。主要病原菌以革蘭氏陰性桿菌最多見,佔 68%-80%,其中又以肺炎桿菌、綠膿桿菌、腸桿菌、克雷白氏桿菌常見。革蘭氏陽性球菌佔24%,黴菌約佔5%。

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許多人對老年肺炎疾病的認識僅僅是停留在知道老年肺炎是一種常見的肺病疾病,而對於老年肺炎疾病有哪些常見的類型卻不是很清楚,如果大家不瞭解它的類型是甚麼,就不可能正確的做出判斷而導致誤診、錯診的狀況的發生,就會有更多的患者因此而耽誤最佳的治療時機,大家一定要了解老年肺炎的常見類型有哪些。 (1)吸入性肺炎:由於老年人喉腔粘膜萎縮、變薄、喉的感覺減退,咽縮肌活動作用減弱,產生吞噬障礙,使食物及寄生於咽
發布於 2023-12-26 20:00
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老年肺炎常缺乏明顯呼吸系統症狀,症狀多不典型,病情進展快,易發生漏診、錯診。病理證實為肺炎但臨床未能診斷的漏診率為3.3%—61.4%。而臨床診斷為肺炎但無相應病理所見的“誤診率”為10.8%—39.3%;老年肺炎大致有如下臨床特點: (1)多無發熱、胸痛、咯鐵鏽色痰等典型症狀,有症狀者僅佔35%左右。 (2)首發症狀以非呼吸道症狀突出:老年肺炎患者可首先表現為腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐及食慾減退等
發布於 2024-03-30 03:25
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概述 老年肺炎,發病率和死亡率都會非常的高,那麼出現老年肺炎主要是由於機體的老化,那麼呼吸道和功能性出現了改變,導致的老年人出現了肺炎。出現老年性肺炎往往與心肺肝腎等重要的器官的功能出現嚴重性的炎症有直接的關係,與營養不良有著直接的影響,出現老年人肺炎的時候,患者經常會體溫降低,會有打寒戰高熱的表現,胖,,會有噁心嘔吐,心律失常。 步驟/方法: 1、 老年出現肺炎的時候,應該及早的進行治療,
發布於 2024-04-06 08:14
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老年肺炎抗生素的選擇及合理應用 1.抗生素的選擇 致病菌確定之前:主要考慮革蘭氏陽性球菌感染,首選青黴素類或第一代頭孢菌素。輕症患者可用口服抗菌藥,如阿莫西林,用法0.25-0.5每8小時一次口服。或用青黴素G注射,80萬單位,2次/日:靜脈點滴240萬單位-480萬單位,2次/日。對青黴素過敏者可用紅黴素1-2g,2次/日,分次靜脈滴注,或口服羅紅黴素150mg,2次/日。中等症狀以上者,應用
發布於 2023-02-27 13:53
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老年肺炎的病因甚多,但絕大多數是由細菌引起,如肺炎球菌、化膿性鏈球菌、金黃色葡萄球菌,革蘭陰性菌、厭氧菌、L型菌、軍團菌等,真菌、病毒、支原體、衣原體等也是老年肺炎的常見病原體。社區獲得性肺炎(CAP)以肺炎球菌感染為最多見,其次為嗜血流感桿菌、克雷伯肺炎桿菌、化膿性鏈球菌、金黃色葡萄球菌。隨著增齡革蘭陰性桿菌性肺炎發病率日漸增多而肺炎球菌感染則日趨減少。院內獲得性肺炎(HAP)則以革蘭陰性桿菌
發布於 2024-01-06 01:38
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【保健護理】 1.用藥遵醫囑用藥,注意用藥後反應。 2.飲食清淡易消化、富營養,注意病後調養。克服偏食等不良習慣。 3.運動多曬太陽和進行戶外活動,以增強體質,提高抗病能力。 4.生活起居 (1)根據氣候變化增減衣服,注意冷暖調適。 (2)保持室內空氣新鮮。多開窗通風。 (3)發生感冒、咳嗽時及時治療,防止病情發展。 (4)感冒流行季節少去公共場所。 5.情志應創造溫馨愉快的生活環境。 6.定期
發布於 2024-01-06 01:45
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一、胸部X線檢查 胸部X線檢查可提供診斷和鑑別診斷的依據,胸部CT經常能提供有關X線浸潤病因的重要附加信息。 二、痰液檢查 痰液檢查為傳統的確定肺炎病因的第一步,老年人由於不能適當地咳嗽或配合,痰標本的合格率僅為1/3,合格的痰標本為多形核白細胞>25個/低倍視野,鱗狀上皮細胞<10個/低倍視野,對高質量的痰標本進行革蘭染色可為臨床決策提供足夠敏感和特異的信息。 痰培養對肺炎診斷的可
發布於 2024-03-19 23:05
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1、老年人肺炎食療方: (1)鮮香蕉根200克,搗爛絞汁煮熟,加食鹽少許調服。具有清熱潤腸作用。適用於老年肺炎、大便乾結病人。 (2)雪梨1~2個,黑豆30克。將梨洗淨切片,加水適量,放入黑豆,用文火燉爛,熟後服食。適用於老年人肺炎肺腎虧虛者。 (3)燕窩6克,銀耳9克,冰糖適量。將燕窩、銀耳用熱水泡發,擇洗乾淨,放入冰糖,隔水燉熟服。適用於老年人肺炎。 (4)豬肺一具不灌洗,以甜杏仁49粒(去
發布於 2024-03-30 03:38
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1.肺結核 多有全身中毒症狀,午後低熱、盜汗、疲乏、無力、體重減輕、失眠、心悸等症狀。X線胸片可見病變多在肺尖或鎖骨上下,密度不勻,消散緩慢,且可形成空洞或肺內播散。痰中可找到結核桿菌。常規抗菌藥物治療無效。 2.肺癌 常有吸菸史。有咳嗽、咳痰、痰中帶血癥狀。血白細胞計數不高,痰中若發現癌細胞可以確診。可伴發阻塞性肺炎,經抗生素治療後炎症不易消散,或可見肺門淋巴結腫大,有時出現肺不張。必要時做C
發布於 2024-03-30 03:45
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概述 老年肺炎,其實顧名思義的話,就是肺炎的一種,只不是是發生在老人身上。其實老人因為身體器官已經比較差,所以容易有肺炎。一旦老人罹患有肺炎的時候,那麼其實需要進一步去治療。當然了,不要隨隨便便單純去使用西藥。因為一旦用西藥時間長了的時候,那麼胸腔積液的病人往往是會產生耐藥。所以需要去大醫院治療。而且需要綜合治療。甚麼是老年肺炎? 步驟/方法: 1、 老人肺炎其實很常見,往往是因為細菌的感染
發布於 2024-04-06 07:18
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