慢性胃炎是一種常見病,一般可採取胃鏡檢查確診。慢性胃炎缺乏特異性症狀,症狀的輕重與胃黏膜的病變程度並非一致。大多數病人常無症狀或有程度不同的消化不良症狀,如上腹部隱痛、食慾減退、餐後飽脹、燒心、噁心、嘔吐等。
萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等。個別病人伴黏膜糜爛者上腹痛較明顯,並可有出血。慢性淺表性胃炎比較常見,治療也比較容易。不必長期吃藥,沒有症狀就可以不吃藥,如果有症狀可以用一些保護胃黏膜的藥物。
膽囊炎、膽結石是當今的多發病、常見病,兩種病變常伴隨發生,出現胃脘部疼痛的症狀,容易與胃病相混淆,若按胃病治療則不得其效。膽結石、膽囊炎的診斷已相當容易,對於經常胃脘痛的病人,只要去做一個B超,多數可以得到確診。
膽結石、慢性膽囊炎常表現為:間斷右上腹或胃脘部隱痛,向右肩背放射,多因生氣或油膩餐引發或加重,有時可突發右上腹絞痛(這是因為結石嵌頓所致),食慾不振,大便不爽,舌紅苔白,脈弦。若考慮為結石嵌頓於膽囊頸部引起膽絞痛,可囑病人右側臥位,拍打其右後背部,使結石從嵌頓部位脫出解除疼痛。發病期間應忌食油膩,保持心態平和。膽結石伴急性膽囊炎、膽管炎表現為:起病急,右上腹或胃脘疼痛向右肩背放射,不思飲食,進食則腹痛加重,或嘔吐,發熱,或有寒戰,有時出現黃疸,尿少色黃,大便秘結。