臨床表現有丘疹紫癜、風團、小水皰、多形性紅斑、小結節，以紅斑和結節較常見，病程慢性，可遷延達數年之久。
皮膚性血管炎損害均先見於兩小腿，尤其是小腿的下2/3，呈散在分佈，不限於伸面或屈面。在反覆發作過程中逐漸累及大腿和臀部，偶有累及前臂者，以大腿下部兩側為多。患者先感局部疼痛和壓痛，而後觸及皮下結節，數目常在10 個以內，當其他部位受累時，不僅損害數目增多，並因部位不同，損害形態亦稍有變異。一般約為蠶豆至楊梅大小，邊緣可觸及，中等硬度。
初發損害較小而位置較深，故多呈膚色，或為淡紅色至鮮紅色，隨著持續時間延長，紅色可加深。在3～4 周內，紅色先退，殘留輕度色素沉著斑，而結節損害完全消退則較晚些。有一種比較特徵的損害，其持續時間較長，較前述損害稍大些，呈紫紅或暗紅色，中央皮膚光滑發亮，甚至脫屑，或有柔軟感，但從不破潰，吸收後亦無皮膚萎縮凹陷現象。臀部和大腿損害位置均較深，一般較硬，皮膚不紅或呈淡紅色，多數只可觸及。外踝後損害為扁平狀的圓形硬結，皮膚顏色為淡紅，周圍組織水腫明顯。所有損害均散在分佈，少見擴大融合傾向者。
全身性症狀依發病緩急而不同，一般是睏倦不適，或食慾不振。多數病例不發熱，少數病例下午低熱，勞累後升高;或有在結節發作之前後幾天內高熱的。較特別的是少數患者午後畏寒甚至寒戰，繼以發熱，午夜出汗退熱，次晨如常。無持續高熱病例。在損害發作期下肢痠軟無力，肌肉脹痛。若損害數目較多，小腿下部可出現輕度水腫。四肢大關節遊走性疼痛，以膝關節為多，無紅腫及功能障礙。
