療頭痛首先在於積極預防和治療各種原發病。尤其當可能合併其他惡性疾病的時候(顱內腫瘤等),更加要注意,切不能濫用止痛藥掩蓋病情,給診斷造成困難。但根據流行病學資料,大多數頭痛都是良性疾病,並非惡性腫瘤,頭痛患者無需過度憂慮,但有病還是需要去醫院檢查清楚。
治療頭痛,首先一定要分清頭痛的類型,由於一些病因明確的疾病引起的頭痛,應先控制病情,以緩解疼痛。如果是緊張性頭痛或偏頭痛,應分別注意避免其誘發因素,例如光線,失眠,作息不規律等。下面是幾種針對性的的治療方法:
一、針對頭痛發生的類型進行治療:
1、偏頭痛:
發作時口服麥角胺咖啡因0.1~0.2(一日總量≤0.6),肌注麥角新鹼0.2~0.5mg,有妊娠,動脈硬化,心腦血管疾病者禁用;擴張的顳動脈周圍0.5%奴佛卡因皮下封閉;對病程長,發作頻繁,藥物治療效果差者可行顳淺動脈結紮手術。
2、叢集性頭痛:
發作時使用麥角製劑。
3、頸性偏頭痛:
頸椎牽引,服用擴血管藥物尼莫地平20mg 3次/d,西比靈每晚5~10mg,卡馬西平(0.1g 3次/d),強的松(20mg 1次/d)或封閉星狀神經節,治療並存的頸胸神經根炎。
4、肌收縮性頭痛:
按摩,熱敷及服用安定劑和鎮靜劑,在肌肉壓痛點處用2%利多卡因2~5ml封閉,頸椎增生或損傷者應行頸椎牽引。
5、神經炎頭痛:
可在顱表神經部位如風池穴(枕大神經痛),眶上切跡(眶上神經痛)等處用2%利多卡因2~5ml封閉;也可口服卡馬西平(0.1g 3次/d)或苯妥英鈉(0.1g 3次/d)治療。
二、針對頭痛發生的機理進行治療:
1、 糾正顱內壓:
如顱內壓高者給以脫水、利尿劑;低顱壓者,靜脈給以低滲液等。