一、病因
婦科疾病的主要致病因素為外邪侵犯、七情內傷和素體虛弱所致的臟腑功能失調。
外邪侵犯
以寒、溼、熱邪為主(包括細菌、病毒),房事不節、產育過多、飲食失調、跌撲外傷等也可歸納在外因範圍。女子以血為主,血得寒則凝滯,可出現月經後期、月經過少、痛經、閉經等病證;血熱則妄行,可引起月經先期、月經過多、崩漏、經行吐衄等疾患;溼邪蘊熱,夾熱下注,易引發帶下等病。
精神因素
人的精神情志(七情)變化可影響臟腑、氣血的功能活動。精神情緒刺激,能影響衝任功能的調節,可致月經不調、閉經、痛經、經前乳脹、經行吐衄等症,所謂“因鬱而致病”。此外,某些婦科慢性病,如崩漏、痛經、帶下、癓瘕、不孕症等病證,久治不愈,亦可影響精神情緒變化,出現精神抑鬱或情緒易於激動等現象,此即“因病而致鬱”。
體質因素
是指素體虛弱的內在因素,主要是腎、肝、心、脾的功能失調,以致氣血兩虛、衝任不足、帶脈不固。先天不足、腎精虧損,後天失調、脾胃虛損,大病久病之後氣血虧虛,都可引起月經不調、閉經、痛經、帶下、胎漏、不孕等症。
二、病理
可概括為臟腑功能失常,氣血失調,衝任督帶損傷三方面。三者之間又是相互聯繫和影響的。
以腎、肝、心、脾為主。
1.腎腎藏精,主封藏,與胞宮、胞脈密切相關。如腎氣虛可影響衝任功能,導致絕經期前後諸證及月經先後無定期、不孕症等,還可引起胎漏、崩漏。