1、下肢靜脈壓力增高：包括長期站立或者久坐、體力勞動等。從事體力勞動的人，用力時都需要腹肌的參與，結果使腹壓增高，腹壓的增高會使下肢靜脈暫時性或間斷性受壓，這些都會影響下肢靜脈的向心迴流。
2、靜脈迴流障礙：下肢深靜脈血栓形成，血栓堵塞了下肢深靜脈，下肢的靜脈血只能淺靜脈來回流。正常情況下，下肢淺靜脈只承但約30%的回血量，深靜脈堵塞後，要它承擔100%的任務就難以勝任，因而使淺靜脈逐漸擴張來代償。長時間的代償，就會導致曲張。
3、靜脈瓣膜功能不全：人體中有三種血管：靜脈，動脈，毛細血管，其中，只有靜脈有瓣膜，因為靜脈負責將身體各部分的血液帶回心臟，為防止血液倒流，靜脈中會有瓣膜。當血液流向心臟時瓣膜張開，血液流走後，瓣膜會閉合。破壞靜脈瓣膜直接導致靜脈壓過高，造成靜脈曲張。靜脈瓣膜功能不全可分為先天性發育不良和後天性功能不全，後天性的功能不全是由於長期受血流衝擊，損傷了靜脈瓣膜的關閉功能。
