發布於 2022-11-25 12:06

患者。本人53歲,患高血壓10餘年,98年在我院做骨科手術前檢查升主動脈擴張5cm,2006年手術前檢查擴張增大,2008年4月在其他醫院檢查cta擴大至5.8cm,皮瓣無病變。目前,肩夾有壓力,無其他症狀。請告訴我:這種病是否需要立即手術?手術的風險是甚麼?風險是在術中還是在術後發生的多?我看了你們病房的網站,沒有夾層是真的動脈瘤嗎?提到最多的是主動脈瘤,不知道擴張的升主動脈和主動脈瘤是否是同一種疾病?手術方案是否相同?這種手術可以採用硬膜外麻醉嗎?如果使用覆蓋式支架,是否會觸及胸8至腰椎體?手術過程中能否隨時監測大腦和椎體的血液供應?全身麻醉後能否恢復意識,並在手術結束後清醒地看到家人?置換後是否會出現遠端和近端滲漏或內滲漏?如果發生,是否會危及生命?是否有治療時間?將如何治療?血管置換術的壽命有多長?置換後是否需要長期服藥 "維持"?藥物對內臟器官的損害有多大?希望你能在百忙之中給我一個答覆。

路易-威登(Louis Vuitton Outlet)。導致升主動脈擴張的原因很多,常見的有:1、大動脈炎;2、馬凡綜合徵;3、梅毒感染;4、高血壓和動脈硬化;5、強直性脊柱炎;6、特發性:目前不詳。當主動脈發生管徑擴張,達到主動脈正常直徑的1.5倍時,就被認為形成了主動脈瘤。主動脈瘤是嚴重威脅病人生命的疾病,當直徑大於5釐米時,破裂的風險隨著直徑的增加而增加,應及早進行手術!術中和術後都可能發生風險,方案應該是升主動脈置換,肯定是全麻,這種類型的動脈瘤不選擇應用支架,不做主動脈弓置換的病人腦保護問題不大,全麻後一般是帶氣管插管回監護室,這時還沒有恢復意識,置換後可能出現吻合口漏,嚴重者可能需要再次手術止血,人工血管可終身保留。你應該服用抗凝血藥物,這可能會引起胃腸道出血等併發症。你現在應該控制你的血壓,特別注意你的心率,心率應該儘可能的低。還要控制你的血脂、血糖等。你可以帶著你的CTA到我們的門診或病房的醫生辦公室進行諮詢。

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主肺動脈窗及一側肺動脈診斷:要與動脈導管未閉,室間隔缺損,永存動脈乾和乏氏竇瘤破裂相鑑別。胸片提示心臟增大和肺血多。超聲能對缺損定位和定量,但對併發畸形的診斷較困難,尤其與永存動脈幹相鑑別時應分清是否存在兩組半月瓣。心電圖提示左室大或雙室大。如果需要估測肺血管阻力和明確伴發畸形需要行心導管檢查。手術治療:大多數病人在診斷明確時應及早手術,極少數病人如果缺損很小、症狀不明顯可推遲到嬰兒期後進行。伴
發布於 2023-01-20 08:51
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心臟延伸的升主動脈擴張或主動脈根部動脈瘤最常見於先天性結締組織疾病的患者,這些患者在一般情況下,主動脈瓣反流是由於主動脈瓣環擴張造成的,而瓣膜本身沒有器質性病變。過去,對於此類疾病的患者都採用Bentall手術進行治療。但是,施行Bentall手術後,患者因置換了人工瓣膜,需要終身服用抗凝藥。因此,術後患者將面臨一系列抗凝併發症,如出血、血栓等。人工瓣膜的結構與功能障礙也常常是一個令人困擾的問題
發布於 2023-02-06 12:02
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1.影像學檢查 (1)X線典型表現為左室增大、左房擴大、心尖向左下移位以及主動脈根部擴大。梅毒性主動脈炎、Marfan綜合徵、主動脈夾層分離等可見升主動脈擴張或伴鈣化。左心衰竭者可見肺淤血和間質性肺水腫。 (2)超聲心動圖是診斷主動脈瓣病變和確定主動脈瓣環、升主動脈大小最有用的非侵入方法。對明確病因、評估左室大小和功能以及反流的嚴重程度具有重要價值。左室收縮末期內徑<55mm,是手術可逆轉
發布於 2023-11-02 11:36
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大家對主動脈夾層肯定也不是很熟悉,在我們的生活中,患有主動脈夾層的患者,就會有呼吸急促的症狀,所以大家在生活中,要多注意這些。那麼,下面我們就為大家介紹一下,引起主動脈夾層的原因有哪些呢?一起來看看吧。 1.主動脈中層囊性變性主動脈中層退行性改變,即膠原和彈力組織退化變質,常伴囊性改變,被認為是主動脈夾層的先決條件。囊性中層退行性變是結締組織遺傳缺損的內在特徵,尤其多見於Marfan綜合徵和Eh
發布於 2023-09-14 09:44
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主動脈瓣關閉不全使心臟排到升主動脈的一部分甚至大部分血液倒流回左心室,左心室在每次心臟舒張期接受從升主動脈和左心房兩處的血量,使左心室的負荷增加,左心室又通過用力收縮,將這些過多的血液排射到升主動脈,這使左心室的做功增加。早期左心室通過增加心肌的收縮力來代償,以後逐漸出現左心室的心肌肥厚,再進一步出現左心室的擴張,進行性的左心室擴張導致左心室的收縮功能下降,射血分數下降,左心室擴張到一定程度,不
發布於 2023-11-02 11:29
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胸部主動脈病變,尤其是StanfordA型主動脈加層,是當今死亡率最高的心血管病之一。北京協和醫院心外科依託協和綜合優勢,從2002到2009年八年間完成40例疑難胸部主動脈手術,所用術式涵蓋了目前國際常用的治療主動脈根部病變的幾乎所有手術方式,並創造了零死亡記錄。胸部主動脈的手術患者一般有兩類。一類是老年高血壓患者主動脈瘤擴張後破裂,產生主動脈加層。這類患者需要預防性擇期做手術,包括升主動脈、
發布於 2022-10-11 16:38
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甚麼是主動脈夾層?主動脈壁存在或不存在自身病變的基礎上,並在一系列外因(高血壓、外傷等)的作用下導致主動脈內膜撕裂,血液由內膜裂口進入主動脈壁中層,造成主動脈中層沿長軸分離,從而使主動脈管腔呈現真假腔的病理狀態。主動脈夾層的預後如何呢?急性夾層動脈瘤的患者可突然發生死亡或在數小時或數天內發生死亡。薈萃文獻中夾層動脈瘤的患者,發現其中50%在48小時內死亡,每小時死亡的危險佔1%。70%死於1周內
發布於 2022-12-22 15:50
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甚麼是主動脈加層?正常的人體動脈血管由3層結構組成,內膜、中膜和外膜,3層結構緊密貼合,共同承載血流的通過。主動脈夾層是指由於內膜局部撕裂,受到強有力的血液衝擊,內膜逐步剝離、擴展,在動脈內形成真、假兩腔。主動脈加層有哪些表現?最常見的症狀是突發的劇烈胸背部疼痛,呈撕裂或刀割樣,難以忍受,且為持續性,鎮痛藥物難以緩解。常在提重物、打球或異常激動時發生。主動脈加層分為哪幾類?根據主動脈夾層累及的範
發布於 2023-02-20 13:51
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先天性主動脈瓣狹窄是由於主動脈瓣先天發育異常所致的左心室流出道梗阻性心臟病,約佔先天性心臟病的3~6%[1]。大多數先天性主動脈瓣狹窄患者在兒童時期並不出現臨床症狀,而大約10%的重症主動脈瓣狹窄患者在新生兒或嬰兒早期就出現心功能不全的表現,甚至心原性休克,需要早期進行治療[2]。經皮球囊主動脈瓣成形術(percutaneousballoonaorticvalvuloplasty,PBAV)是治
發布於 2023-01-20 15:51
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主動脈夾層(aorticdissection,AD)、穿透性動脈硬化性潰瘍(penetratingatheroscleroticulcer,PAU)、壁內血腫(intramuralhematomas,IMH)是一組有相似臨床症狀的主動脈病變,近幾年來有人提議用急性主動脈綜合徵(acuteaorticsyndrome,AAS)描述主動脈的這組病理改變[1]。這幾個病變各自的病理生理不同,但有些患者
發布於 2023-03-07 02:01
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