(1)酗酒:酒精能夠引起病毒性肝炎。主要是由於酒精(乙醇)及其代謝產物乙醛的毒性對肝細胞直接損害造成的。據研究,如果每天飲入酒精含量達150g以上,持續5年以上者,有90%可發生各種肝損害;10年以上則有約34%發生慢性病毒性肝炎,約有25%發展為肝硬化。歐美國家酗酒者較多,酒精性肝硬化約佔全部肝硬化的50%~90%。而在我國情況要好一些。
(2)藥物或化學毒物:許多藥物和化學毒物都可引起肝臟損傷,發生藥物性病毒性肝炎或中毒性病毒性肝炎。如雙醋酚汀、甲基多巴、四環素以及砷汞、四氯化碳等。對肝臟的損害程度取決於藥物或化學毒物的服用或接觸劑量的時間,以及個體素質差異。長期服用或反覆接觸藥物和化學毒物,可導致慢性病毒性肝炎,甚至肝硬化。
(3)病毒感染:由多種病毒性肝炎病毒引起。具有傳染性強,傳播途徑複雜,流行面廣泛,發病率高等特點。目前病毒性病毒性肝炎主要分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型病毒性肝炎五種,近年又發現有己型病毒性肝炎和庚型病毒性肝炎。其中甲型和戊型病毒性肝炎具有自限性,一般不會轉為慢性,少數可發展為肝硬化。慢性乙型病毒性肝炎與原發性肝細胞癌的發生有密切關係。
(4)其他:很多全身性傳染病都可侵犯肝臟,如EB病毒、細菌性傳染病中的傷寒等,都可以引起血清轉氨酶的升高或其他肝功能異常。但因這些疾病都有各自的特殊表現,而肝臟發炎僅僅是疾病中的一部分表現,故診斷多不困難,較少誤診為“病毒性肝炎”。