肩袖損傷和肩峰下撞擊徵如何治療？
中醫對肩袖損傷沒有特別有效的治療方法。西醫治療的選擇取決於肩袖損傷的類型和損傷的時間。肩袖挫傷、部分斷裂或完全斷裂在急性期通常採用非手術治療。
肩袖挫傷的治療：包括休息、用三角巾懸吊和制動2至3周，以及局部物理治療以消除腫脹和緩解疼痛。1%利多卡因加皮質類固醇可用於肩峰下滑囊或盂肱腔注射，適用於疼痛嚴重者。
肩袖斷裂急性期：仰臥位，上肢零位牽引，即在外展位和前仰位各155°時，對上肢進行皮膚牽引，持續3周，邊牽引邊做床邊理療，2周後，每天間歇性解除牽引2～3次，進行肩、肘部功能鍛鍊，防止關節僵硬，也可做床上牽引1周。床上牽引1周後，使用零位肩關節人字形石膏或零位支架，以便於向地面移動。零位牽引有助於肩袖肌腱在低張力下的修復和癒合，去除牽引後還有利於利用肢體的重力促進盂肱關節功能的康復。
手術治療的適應症：大面積的肩袖撕裂，非手術治療不能癒合的肩袖撕裂，以及合併肩峰下撞擊因素的病例，大面積的肩袖撕裂一般不會自行癒合，影響自行癒合的因素有。經過4至6周的非手術治療後，肩袖的急性炎症和水腫消退，未能癒合的肌腱殘端 形成較硬的疤痕組織，有利於肌腱修復和停止重建。
肩峰下撞擊綜合徵採用肩峰下成形術是可行的。
