肩痛就是“肩周炎”嗎?

肩關節是人體中最靈活的關節，但這種高度的靈活性是以犧牲一些穩定性為代價的。幾塊骨頭及其連接的軟組織（肌肉、韌帶、肌腱）共同作用，產生肩關節的運動。這些部件在最大運動範圍內相互作用，以保持肩關節的完整性。肩關節的每個組成部分都對肩關節的運動和穩定性做出貢獻。某些任務或運動對肩關節的要求非常高，當超過肩部運動的極限或某一部件受力過大時，將導致肩部損傷。
許多患者出現肩部疼痛，在與朋友交談或去醫院就診時，常常被認為是 "肩周炎"。事實上，"肩周炎 "的概念包含了許多疾病，其中一些疾病的治療方法大相徑庭，因此 "肩周炎 "的概念在國際上已逐漸被放棄。在眾多引起肩部疼痛的疾病中，最常見的是肩袖撞擊症或肩峰下撞擊綜合徵。
肩部損傷在年輕人、運動員和老年人中比較常見。特別是在老年人群中，引起肩部疼痛的原因很多。肩袖撞擊或肩峰下撞擊綜合徵，在老年人中常被稱為 "肩周炎"，當肩袖肌腱和肩峰下滑囊在狹窄的肩峰下空間受到壓迫時就會發生。這導致肩袖肌腱和肩峰下滑囊的腫脹和發炎。當手臂抬離軀幹時，這種壓迫更為嚴重，症狀也最為明顯。
輕微的肩袖損傷會隨著時間的推移發展為肩袖撞擊，肩關節的重複運動也會導致肩峰下滑囊的炎症。隨著年齡的增長和關節炎的發展，骨刺會在肩峰上形成，進一步縮小肩峰下空間。肩袖撞擊在從事運動或高空作業的老年人中更為常見。如果鈣質沉積發生在肩胛骨韌帶之一，也會導致骨刺的形成。
因此，"肩周炎 "的治療一般包括保守治療和手術治療。一般來說，肩周炎的保守治療主要是促進局部血液循環，加速滲出物的吸收，促進病變組織的修復。同時，還要加強肩袖肌腱，通過牽拉恢復因疼痛和炎症而喪失的活動能力，並使肱骨在肩峰下的位置恢復到較好的狀態，以減少對滑囊的壓迫。通常情況下，康復醫學科的短波和磁療對 "肩周炎 "的早期治療非常有效。手術治療可以通過微創肩關節鏡進行，但要看醫生的評估、檢查和排除其他疾病。
因此，臨床醫生需要關注肩袖撞擊作為肩部疼痛的原因之一，以做出明確的診斷併為患者制定合適的治療方案。