肩痛就一定是肩周炎嗎？

　　肩周炎為肩關節內外慢性損傷性炎症，引起疼痛和活動障礙，本病好發於50歲左右的人群，俗稱“50肩”或“凍結肩”疼痛和肌肉痙攣是引起活動障礙的原因。一般認為肩周炎是在肩關節周圍軟組織退變基礎上發生的，許多慢性損傷累及關節囊及周圍的肌肉、肌腱、滑囊，從而造成非特異性炎症反應，引起肩關節周圍的肌肉痙攣，而導致活動障礙。
　　肩周炎的病理過程可分為：疼痛期、僵硬期、恢復期。
　　在治療上，我的經驗是：減少大範圍的肩關節運動，保暖和做一些按摩或理療。越是大範圍的運動鍛鍊，肩關節損傷越重，越疼痛。
　　但是大家因注意的是肩痛並不一定是肩周炎，作者就在門診中，每年發現好幾例，因肩痛作為肩周炎來就診的，檢查結果卻是可怕的癌症。
　　由於生理結構的關係，肺尖部的癌症會壓迫鎖骨下的神經，或由於牽涉痛而引起肩部、上肢內側及肩背部的疼痛，會被誤認為肩周炎而掉以輕心。等到症狀明顯時，已是晚期，無法治療了。況且肺癌也好發於50歲左右的人群。
　　二者的鑑別並不難，肩周炎是由於無菌性炎症而引起周圍肌肉痙攣，表現為肩關節功能障礙為主，伴疼痛。而肺癌的患者是以疼痛為主，肩關節功能障礙或有或不明顯，追問病史，都有咳嗽、咳痰的症狀，加上醫生的一些檢查是比較容易區分的。