頸椎病的臨床症狀較為複雜。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、噁心、嘔吐，甚至視物模糊、心動過速及吞嚥困難等。那麼是不是頸肩痛就是頸椎病呢?
儘管頸椎病是造成頸肩痛的常見原因，但臨床上還有許多疾病能以頸肩痛為主訴。頸肩部疼痛只是一種臨床現象，要仔細鑑別，不要讓頸椎病掩蓋了其他疾病。
造成頸肩痛的疾病還包括：
一、頸椎本身的一些疾患：
常見的有炎症性疾病，包括類風溼性關節炎、頸椎結核等。還有頸椎腫瘤、先天性畸形、外傷或退化性滑脫等。這些疾病都可產生神經壓迫，造成頸肩痛。臨床上用影像學檢查，如X線、CT和MRI可以鑑別。頸肩部肌肉、韌帶勞損也較多見，如棘上韌帶炎、提肩胛肌勞損、斜方肌筋膜炎等，這些疾病都有特定的壓痛部位，仔細查體可以鑑別;
二、頸脊髓疾病：
脊髓腫瘤、梅毒、脊髓空洞症等，應除外這些神經科疾病;
三、神經血管壓迫綜合徵：
如肘管綜合徵、腕管綜合徵、胸廓出口綜合徵等，臨床上並不少見。注意產生症狀的體位，上肢麻木區域，肌肉萎縮部位的神經支配，必要時進行肌電圖檢查。千萬不要因病人是中年以上，X線顯示有頸椎退行性改變，就用“頸椎病”解釋所有頸肩痛、上肢麻木;
四、肩部疾病：
肩周炎，肩峰下滑車炎、肩袖損傷等。臨床上要注意壓痛部位、肌肉萎縮情況和肩部活動受限等;
