(一)臨床分期
1.A期疾病：A期病灶臨床上不易查出，只能由病理學通過屍體解剖、膀胱口阻塞物標本的檢查或前列腺的隨機活檢而進行診斷。病灶完全侷限與前列腺內，無局部或遠處的撥散，預後一般很好。
2.B期疾病：典型的B期病變表現為直腸指診時的前列腺單個結節，沒有遠處轉移的徵象，直腸指診發現的局部灶侷限於前列腺包膜內，必須通過組織學檢查確診，經直腸或經會陰穿刺活檢是目前常用的診斷方法。
3.C期疾病：在直腸指診時可發現C期病變有局部包膜外移，但沒有遠處轉移到骨、肺、肝及軟組織的徵象。大約50%的病人有局部淋巴結轉移。
4.D期疾病：為了區別局部或遠處轉移，需用D1D2表示。D1患者有局部或淋巴結侵犯，但不超過主動脈分叉;D2病變有遠處散播，常常是其表現特徵。A期病變可不經過B、c期而直接發展為D期，D期發病率約佔35%～40%。
(二)臨床症狀
早期無症狀，隨著腫瘤逐步增大及膀胱頸梗阻引起排尿障礙的症狀，可先有尿頻和夜尿增多，繼而尿流變細，尿程延長和尿意未盡感，或尿後滴瀝，嚴重時可發生慢性尿瀦留，偶見急性尿瀦留，少數可發生血尿。
隨著癌向鄰近及遠處轉移，繼而出現各個轉移部位的疼痛，常見的是腰背痛，或是坐骨神經痛並向直腸及會陰部放散;轉移至長骨可發生病理性骨折、下腔靜脈受壓。可出現下肢浮腫;侵犯直腸可表現為直腸刺激症狀。
晚期的病人，由於疾病的消耗和痛苦，出現全身性症狀。如倦怠乏力、口乾舌燥、煩躁難眠、大便乾結、不思飲食、日漸消瘦、貧血、或惡病質、腎衰竭症候。
