如何早期發現前列腺癌

因為很多前列腺腫瘤患者最初沒有明顯的臨床症狀，很難引起早期重視。事實上，部分前列腺患者在發現有骨轉移或壓迫尿道引起的一系列排尿症狀後，嚴重影響了生活質量。在此基礎上，我們還將繼續開展 "三嚴三實 "專題教育活動。
1.直腸指檢：俗稱醫生的食指觸摸前列腺，可以發現許多無症狀的前列腺癌患者，這也是臨床上最簡單、最經濟、最實用的方法。正常情況下，前列腺的大小約為4*3*2cm，質地柔軟，表面光滑，無結節感。相反，在前列腺癌患者中，常常可以摸到硬的結節，甚至可以摸到整個硬化的前列腺。如果是這種情況，則應懷疑是前列腺癌，應通過進一步的前列腺穿刺活檢來確診。在定期體檢中，不要忽視最常規、最有效的方法。
2.血清PSA：是前淚腺特異性抗原的縮寫，在血液中通常小於4ng/ml，是目前世界公認的篩查前列腺癌的最敏感指標。正常人也可以檢測到PSA，但其數值不大於4ng/ml。一些平常的操作，如前列腺按摩、膀胱鏡檢查、導尿、經直腸超聲檢查、前列腺穿刺活檢、經尿道前列腺切除術等，都可以引起夜間PSA的升高，但不會持續升高或保持高位。如果在體檢中發現PSA指數升高，應在不同的日子複查。如果仍然升高，且排除了炎症或其他影響因素，則有可能是前列腺癌，應進行前列腺穿刺活檢。
3.經直腸超聲檢查（TURS）：這是將超聲探頭插入患者的直腸，對前列腺進行探測，也可以發現前列腺結節，但有些患者可能會有輕微不適。這是因為有一些前列腺結節不一定能通過醫生的直腸檢查摸到。另一方面，經直腸超聲對探測前列腺和檢測前列腺中的異常回聲結節有很高的靈敏度。但需要注意的是，這種檢查對血清PSA有升高的作用，所以應該在抽血後進行。
當然，前列腺癌的最終診斷仍依賴於病理學。這意味著，如果通過上述方法發現任何異常：直腸指檢發現前列腺發硬或變硬，超聲檢查發現PSA升高或有可疑病變，應進行經直腸前列腺穿刺活檢。
我們建議50歲以上的男性應每年例行到專科醫生處進行一次前列腺檢查，包括直腸指檢、血清PSA檢測和經直腸超聲檢查，如果有異常發現，應進一步進行前列腺MRI或盆腔CT和前列腺穿刺等檢查，以早期發現前列腺癌。