腫塊透光試驗陽性是本病具有特徵性的臨床表現。此外,腫塊有一清楚界限,其上極不與外環處相接,睪丸如被鞘膜積液包裹則不易捫及,腫塊不能回納,亦無可復性病史,如腹膜鞘狀突未完全閉合,形成交通性睪丸鞘膜積液時,雖腫塊亦有可復性特徵,但可用透光試驗作鑑別。
子宮圓韌帶囊腫
腫塊位於腹股溝管,呈圓形或橢圓形,有囊性感,邊界清楚,張力高,其上端不伸入腹腔,一般不易與疝混淆。
精索囊腫或睪丸下降不全
腫塊位於腹股溝管或精索睪丸行徑,邊界清晰,前者有囊性感,張力高,陰囊內可捫到同側睪丸,後者質堅韌,為實質感,陰囊內同側睪丸缺如。
實際上,鑑別診斷並不困難。述疾病共有的基本特點是:非可復性腫塊,腫塊上界不進入外環或內環 無“疝柄”,亦無咳嗽衝擊感。