水中毒,又稱稀釋性低血鈉。水中毒較少發生,係指機體的攝入水總量超過了排出水量,以致水分在體內瀦留,引起血漿滲透壓下降和循環血量增多。病因有:1. 各種原因所致的抗利尿激素分泌過多;2.腎功能不全,排尿能力下降;3.集體攝入水分過多或接受過多的靜脈輸液。此時,細胞外液量明顯增加,血清鈉濃度降低,滲透壓亦下降。
臨床表現 急性水中毒的發病急驟。水過多所至的腦細胞腫脹可造成顱內壓增高,引起一系列神經、精神症狀,如頭痛、嗜睡、躁動、精神紊亂、定向能力失常、譫妄,甚至昏迷。若發生腦疝則出現相應的神經定位體徵。慢性水中毒的症狀往往被原發疾病的症狀所掩蓋。可有軟弱無力、噁心、嘔吐、嗜睡等。體重明顯增加,皮膚蒼白而溼潤。
實驗室檢查可發現:紅細胞計數、血紅蛋白量、血細胞比容和血漿蛋白量均下降;血漿滲透壓降低,以及紅細胞平均容積增加和紅細胞平均血紅蛋白濃度降低。提示細胞內、外液量均增加。