依據有引起水過多和水中毒的病因，如ADH分泌過多、急性腎衰竭等及輸入過多液體的病史，結臺臨床表現及必要的實驗室檢查所見，如血漿滲透壓、血清鈉降低，血漿蛋白、血紅蛋白、紅細胞、血細胞比容、平均紅細胞血紅蛋白濃度降低，平均紅細胞體積增大，一般可以作出診斷。診斷時要注意幾點：①判定水過多的程度，注意體重變化、24小時出入水量、血清鈉濃度;②有效循環容量狀態;③血漿滲透壓的高低;④起病的急緩;⑤心、肺、腎功能狀態;⑥引起的原因等。這些對治療有指導作用。應注意與其它低鈉血癥鑑別，本症時尿鈉一般大於20mmol/L，而缺鈉性低鈉血癥尿鈉常減少或消失。水中毒的診斷：
一、檢查
1.電解質
血鈉降低，血鉀多正常。
2.血漿滲透壓
血漿滲透壓降低。
3.尿鈉
無明顯減少，常大於20 mmol/L。
4.血常規
血紅蛋白、血細胞比容降低，平均紅細胞體積增加。
5.尿常規
可有尿比重低、蛋白尿等。
6.腎功能
腎衰竭引起水中毒者有尿素氮、肌酐明顯升高。
7.血氣分析
可有代謝性酸中毒。
