概括地講,任何疾病都需要進行必要的飲食調理,但下面所列的腎臟疾病對飲食調理的要求更加迫切和必要。一般來說,腎臟病的飲食療法不需過於極端限制,重要的是如何在許可的範圍內愉快地享用食品。往常可以發現,有些疾病和症狀在嚴格限制食鹽和蛋白質後,反而造成不良的後果,到底女人腎虛吃甚麼藥好,所以應該對這方面有正確的知識。
在腎臟病中應強調飲食調節的疾病是:
· 急性腎炎伴高度水腫
由於常有少尿、高血壓、一過性氮質血癥,應採取低鹽、低蛋白飲食,限制水的攝入。待水腫消退後,血壓亦可正常,氮質血癥亦消失,可轉為普通飲食。
· 腎病綜合症
應當注意水與鈉的攝入量,水腫未消退,應嚴格予以控制。由於尿中大量排出蛋白,造成低蛋白血癥,可以給予優質量蛋白質飲食如牛奶、雞蛋、瘦肉,但亦應有一定量,一般以每日100克左右為宜。同時,由於存在高脂血症,應限制富含油脂,膽固醇的食物。
· 糖尿病腎病
應嚴格按糖尿病的要求控制飲食,因為控制飲食在治療糖尿病過程中尤為重要。輕型者經飲食控制後可有效地降低血糖。而糖尿病腎病尚無有效的治療方法,治療原發病是主要的手段。其原則是限制澱粉等含糖高的食物,選擇優質蛋白食物,不宜吃動物脂肪,而應採用植物油烹調。具體方法是:①輕體力勞動者每日予 30-35千卡/公斤體重的總熱量;②中等體力勞動者為每日35-40千卡/公斤體;③重體力勞動者可稍多於40千卡/公斤體重,臥床休息者應在 20-30千卡/公斤體重。以上總熱量包括各種食物總和的1日量,可根據每人習慣分餐給予。蛋白質的攝人應根據腎功能狀況而定,如有低蛋白血癥而腎功能尚正常,每日可按每公斤體重1克左右給予;若腎功能不正常者,應少於1克(每日每公斤體重)。鹽的攝入主要根據水腫狀況而確定。· 尿酸性腎病(高血尿酸血癥腎病)
應多飲水,保證足夠的尿量(每日2000毫升以上),控制嘌呤的攝人,採取低嘌呤飲食,每日食肉應少於100克,且應禁食扁豆、菠菜、酒、茶、咖啡、動物內臟、果心等動植物食品。
· 腎功能不全
急性腎功能不全者在少尿期應限制水及鹽的人量,重則採取無鹽飲食,多尿期應適當增加水及鹽的攝人,但總的還應根據血鈉水平而定。蛋白質的攝入應控制在每日每公斤體重0、5-0、6克為宜。慢性腎功能不全患者的飲食,原則上宜低蛋白飲食為宜,只要能保證正氮平衡,應儘量控制蛋白質的攝人,每日人量應在25 克左右,此時應多食澱粉類以增加熱量,保證足夠的總熱量。水鹽的攝人應根據水腫狀況而定。若有高血鉀者應限制含鉀食物的攝人,如桔子. 香蕉等。
· 透析病人
透析病人具有一定的特殊性,飲食原則是保證足夠的營養和彌補透析的丟失,保證正氮平衡,每日蛋白質以優質蛋白為主,因其富含必需氨基酸,應占一半以上,其蛋白質攝人總量可按1、0~1、2克/公斤體重來計算。當然,由於透析病人血電解質的情況變化亦大,應根據臨床化驗結果以確定水、鹽、鉀等的攝入。