概述
根據出血的部位的不同,一般可以分為上消化道出血和下消化道出血,這裡主要講一下上消,化道出血的原因及一些臨床表現,注意事項。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的出血,包括食管,胃,十二指腸和胰腺,膽等疾病引起的出血,以及胃空腸吻合術後的空場病變出血,出血的原因可以使上消化道疾病或是全身性疾病。上消化道出血根據出血的量及速度可以分為慢性隱性出血,慢性顯性出血和急性出血。
步驟/方法:
1、 對於消化道出血的病人所做的檢查主要是以下的一些:實驗室檢查,測定紅細胞,白細胞和血小板計數,血紅蛋白濃度,血細胞比容,肝功能,腎功能,大便隱血等。這些有助於估計失血量及動態觀察有無活動性出血,判斷治療效果及協助病因的檢查診斷。
2、 內鏡檢查:這個是上消化道出血定位,定性診斷的首選檢查方法。出血後24-48小時內進行急性的內科檢查,可以直接的觀察病灶的情況,有無活動性出血或是評估再出血的危險性,明確出血的病因,同時對出血的病灶進行止血治療。
3、 X線鋇餐造影檢查,主要適用於不宜或不願意進行內鏡檢查的患者,或者是胃鏡檢查未能發現明顯的出血原因,需要排除十二指腸降段以下的小腸段有無出血灶者。其他的一些方法還有放射性核素掃描或是選擇性動脈造影等等。
注意事項:
上消化道的出血為臨床的急症,應該採取積極的措施進行搶救:迅速的補充血容量,糾正水電解質失衡,預防及治療失血性休克,給與止血治療,同時還要進行積極的病因治療及診治。