使用天麻時“藥不對症”是引起不良反應的重要原因之一。所以，食用天麻有以下注意事項：
凡病人見津液衰少，血虛、陰虛等，均慎用天麻。
重視配伍應用。《本草衍義》有“天麻須別藥相佐使，然後見其功”的記述。古今醫家很少單味使用天麻，而多根據不同病證組方用藥。如：半夏白朮天麻湯天麻鉤藤飲、天麻丸等。臨床證明，單獨使用天麻的效果不佳或者效果不確定。
使用單味天麻或天麻製劑時，如出現頭暈、胸悶氣促、噁心嘔吐、心跳及呼吸加快、皮膚瘙癢等時，應立即停藥，症狀嚴重者應及時到醫院診治。 綜合上所述，在食用天麻作治療或保健作用時，不要單獨服用天麻，最好按有關的天麻食譜來做。即使要單獨服用天麻製劑，也應先少量服用，如果沒有出現甚麼不良反應，再按正常劑量或是適當增加數量服用。但是，原則上最好不要超過麻中毒劑量40g以上。
即使針對肝陽上亢、痰阻經絡等實證時，使用天麻也要詳審病情，把握病機，隨證加減，方能取得良好的治療效果。
天麻不宜久煎。天麻的主要成分為天麻甙，遇熱極易揮發。天麻與他藥共煎會因熱而失去鎮靜鎮痛的有效成分。所以，天麻最好先用少量清水潤透，待軟化後切成薄片，晾乾或曬乾研末，用煎好的湯藥沖服，或研末入丸、散服用。
