腦癱患兒術後SPR護理常規
腦癱是指在出生前或出生後，腦神經系統尚未成熟時，由於外傷、中毒或其他原因造成的腦細胞損傷而引起的四肢運動功能障礙。其臨床症狀包括腦或小腦損傷引起的智力低下、運動、共濟失調、運動障礙和感覺障礙。
1.一般護理：術後去枕平臥，頭偏向一側4-6h，防止嘔吐物誤入氣管，有專人看護，防止患兒躁動和扭傷腰部影響手術效果，密切觀察生命體徵情況，給予心臟監護，觀察呼吸道分泌物，必要時吸痰和霧化吸入。
2.保持引流管暢通，正確固定，密切觀察引流液的量和顏色：如果在短時間內引流液過多或顏色變清，要警惕腦脊液漏的發生。正常情況下，術後第一天引流液量不超過300ml，並嚴格床頭交接，加強巡視，及時與醫生聯繫。
3、傷口觀察：密切觀察傷口出血情況，保持輔料清潔乾燥，如有汙染及時更換，注意觀察傷口滲出物是血性還是淡黃色液體，如發現淡黃色液體為腦脊液漏，及時通知醫生處理，抬高床尾30o，同時準備沙袋，換藥後加壓包紮，平臥3天。
4.體位護理： 患兒回病房後4-6h進行第一次翻身，注意翻身時保持軀幹平坦，軸向翻身，防止傷口扭傷引起出血和疼痛。
5.飲食方面： 嘔吐多見於全身麻醉後的第二天，小兒術後嘔吐多見於：麻醉反應；一過性腦脊液和低顱壓。因此，當天禁食或喝少量水，術後第一天吃半流食，第三天開始鼓勵患者多吃粗纖維食物，促進患兒排便。
6.第二次大便： 觀察第二次大便，是否有大便失禁，並準確記錄尿液的顏色、量和性質。
7.皮膚護理：皮膚小而脆弱，受壓後易發生褥瘡。每天按摩受壓部位兩次，術後前3天2小時翻身一次，第4天4小時翻身一次。
8.感覺觀察：患兒清醒後，觀察雙下肢感覺的恢復情況，多數患兒術後雙下肢無力、麻木，有燒灼感，一般4-6天從近端到遠端症狀逐漸消失。
9.疼痛護理： 疼痛一般在術後4h出現，24h內最為強烈。可分散患兒的注意力，採取舒適的體位，必要時給予止痛藥，保證休息和睡眠。
10.術後併發症的護理：
（1）嘔吐：如由麻醉劑引起，早期出現，2-3天內逐漸消失，不需特殊處理。如有必要，給予肌肉注射，並進行胃腸道復通。如由低顱壓引起，常伴有頭痛、頭暈，嘔吐較頻繁，應抬高床腳30-50cm，必要時夾住引流管。如由藥物引起，停藥後可消失。嘔吐時注意保持呼吸道通暢，頻繁嘔吐者應觀察生命體徵、皮膚彈性、口渴情況，及時補液，防止電解質紊亂。
（2）預防肺部感染：術後定期翻身、拍背，幫助排痰，必要時進行霧化吸入。
（3）預防尿路感染：建議患兒多飲水，保持床單清潔乾燥，排便後及時清洗，並保持會陰部清潔乾燥。留置導尿管的患兒每天做膀胱沖洗。
