單 - - 男 12歲 痙攣性雙癱 2006年9月16日脊神經後根切除術選擇性切斷雙側L5/S1部分後根
1.2、入院檢查：（2007年3月2日）神志清楚，被動體位，查體合作。對答切題。雙眼活動好，兩側鼻唇溝對稱，口角無明顯歪斜，雙下肢近端肌力3―級，遠端0級，N窩角80°右上肢肌力較左側稍有下降，左側肌力正常，右手指對指差，雙下肢肌張力增高，Ashworth:4級，屈肌攣縮，雙側膝腱反射亢進，兩側巴彬斯基徵（－）。坐位平衡3級，ADL：重度功能缺陷。
1.3、輔助檢查：主要化驗結果：12。15肝功能：鹼性磷酸酶：198U/L；血鉀：5，2mmol/l.血尿常規回報正常。2。8電解質：正常 心電圖：竇性心律，T波輕度改變。 完善相關檢查（三大常規/肝腎功能，心電圖） 合併症：無
2、方法：
2.1、運動療法
2.1.1、肌肉牽拉：仰臥位，直腿抬高做屈髖伸膝動作，持續牽拉N繩肌1～2分鐘，左右各重複3次，以維持和擴大膝關節的活動度。
2.1.2、漸進性抗阻肌力訓練法：仰臥位，應用股四頭肌訓練板進行伸膝肌力的訓練，可根據患兒的肌力情況，在患兒足踝部綁上1000G～2500G的沙袋抗阻練習，重量要依次遞增。左右各30次。
2.1.3、離心性等張肌力訓練法：在患兒做最大範圍伸膝後，讓其有控制的緩慢將足放下，肌肉作離心性的等張收縮，以取得的最佳的肌力訓練效果。還可有意識的在不同的空間位置做放置訓練，以提高其膝關節的控制能力。
2.1.4、Bobath訓練法：對患兒足跟部外側緣進行刺激性的叩擊，可促進肌肉本體和皮膚的感覺，為其立位平衡的發育及步行打下基礎。
2.1.5、立位負重訓練法：治療師給予一定的輔助，扶持其雙側膝關節，讓患兒靠牆站立，雙足與肩同寬，重心關兩足中間，重力線須通過其膝部。
2.2、推拿：
①腰背部：按揉督脈經p足太陽膀胱經穴，重點是身柱p至陽p筋縮p中樞p命門p腰陽關p腎俞p秩邊p關元俞r掌滾兩側夾脊穴。
②下肢：按揉髀關p血海p足三里p三陰交p太溪p解溪p太沖p湧泉p環跳p承扶p委中p陽陵泉p承山p懸鐘p崑崙p申脈p足臨泣r滾p拿大腿至小腿前p外側，掌摩p輕拍大腿至小腿後p內側，反覆數次。
③壓膝法：患兒仰臥，術者雙手重疊放於膝部緩慢按壓，達到痛點並持續1-2分鐘，再緩慢放鬆，輕拍患兒大腿至小腿前後p內外側反覆數次。此法單膝重複3次。
2.3 生物反饋：電極放置於其雙側股四頭肌的運動點上，促通中樞神經系統的傳導通路，促進下肢伸肌的神經的支配，產生電運動。
2.4 家庭康復：俯臥位，下肢屈肌的自我牽拉20～30分鐘，然後進行日常生活活動能力的訓練，包括有坐位→四點位、四點位→輪椅、四點位→抓站等體位轉換及生活自理能力的訓練。
3、結果：
經2個月的康復訓練後，患兒的雙下肢近端肌力4＋級，遠端3級。 N窩角150°，雙下肢肌張力降低，Ashworth:2級，可進行簡單的體位轉換，有輔助的站立。
